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研究は、精神障害のリストからトランスジェンダーのアイデンティティを取り除くことを示唆しています

メキシコシティの新しい研究によると、WHO国際疾病分類（ICD）で精神障害としての現在の分類からトランスジェンダーの診断を削除することが適切であることを新しい知見が示唆しています。

国立精神医学研究所ラモン・デ・ル・フエンテ・ムニズが率いるこの研究は、トランスジェンダーの250人にインタビューを行い、苦痛と機能障害（メンタルヘルス診断の2つの主要な要素）は、性別の不一致ではなく、社会的拒絶と暴力に強く関連していることを発見しました自体。

現在、トランスジェンダーのアイデンティティは、世界の主要な診断マニュアルであるWHOのICD-10と米国精神医学会のDSM-5の両方で精神障害として分類されています。精神障害の定義の主要な要素は、それらが機能における苦痛および障害に関連していることです。

トランスジェンダーのアイデンティティを精神障害として分類することは議論の的になっています。WHOワーキンググループは、トランスジェンダーのアイデンティティをICD-11で精神障害として分類するのではなく、性的健康に関連する条件に関する新しい章に分類することを推奨しています。

「私たちの調査結果は、苦痛と機能障害はトランスジェンダーのアイデンティティの不可欠な側面ではなく、非難と虐待の結果である可能性があるという考えを裏付けています」と、メキシコ国立精神医学研究所の主任研究員であるレベッカロブレス博士は述べた。

「次のステップは、2018年の国際疾病分類のWHO改訂の承認に先立ち、さまざまな国でのさらなる研究でこれを確認することです。」

この研究はいくつかのフィールド試験の最初のものであり、現在ブラジル、フランス、インド、レバノン、南アフリカで再現されています。

「精神障害とトランスジェンダーのアイデンティティの両方に関連するスティグマは、不安定な法的地位、人権侵害、およびトランスジェンダーの人々の間の適切なケアへの障壁の一因となっています」と、メキシコ国立自治大学のジェフリー・リード教授は述べた。

「トランスジェンダーのアイデンティティを精神障害として定義することは、医療の拒否を正当化するために誤用されており、トランスジェンダーの人々は精神医学の専門家によって治療されなければならず、医療サービスへの障壁を生み出す必要があるという認識に貢献しました。」

「この定義は、法的文書の変更から子供の監護や再生産に至るまでの問題において、トランスジェンダーの人々に対する自己決定権と意思決定権を否定するために一部の政府によって誤用されさえしている。」

研究者は、メキシコシティでトランスジェンダーヘルスケアサービスを提供する唯一の公的資金による専門クリニックであるコンデサクリニックでヘルスケアサービスを受けていた18歳から65歳までの250人のトランスジェンダーの個人にインタビューしました。ほとんどの参加者はトランスジェンダーの女性で、出生時に男性の性別が割り当てられていました（199人の参加者、80％）。

調査中、彼らは思春期の性別不適合の経験についての詳細なインタビューを完了しました（たとえば、二次性の特徴に対する不快感、望ましい性別により類似するように実行された変更、および望ましい性別と呼ばれるように求めた変更）。心理的苦痛、機能障害、社会的拒絶、および暴力の関連する経験を想起した。

参加者は、子供時代または青年期（2歳から17歳）にトランスジェンダーのアイデンティティに最初に気づくと報告し、青年期にジェンダーの不一致に関連する心理的苦痛（208、83％）を経験し、抑うつ症状が最も一般的でした。

性同一性に関連する思春期の家族、社会、または仕事または学業の機能障害は、ほぼすべての参加者によって報告されました（226、90％）。

参加者の76％は、性別の不一致に関連する社会的拒絶を経験していると報告し、最も一般的には家族、次に学友/同僚、友人がそれに続きました。

63％は性同一性に関する暴力の犠牲者でした。これらのケースのほぼ半分で、暴力は家族によって実行されました。心理的および身体的暴力が最も一般的に報告され、一部は性的暴力を経験しました。

調査結果は、望ましい性別と呼ばれることを求めた場合を除いて、心理的苦痛または機能障害を予測する性別不一致変数のどれもが学校/仕事の機能障害を予測しなかったことを示しています。一方、社会的拒絶と暴力は、苦痛とあらゆる種類の機能障害の強力な予測因子でした。

「この研究では、社会的拒絶と暴力に関連する経験の割合が非常に高く、参加者自身の家族内でこれが発生する頻度は特に気がかりである」とRobles氏は述べた。

「残念ながら、このサンプルで経験した虐待のレベルは、世界中の他の研究と一致しています。この研究は、この人口の汚名と被害を減らすための政策とプログラムの必要性を強調しています。精神障害の分類からトランスジェンダー診断を除外することは、それらの取り組みの有用な一部になる可能性があります。」

調査結果は ランセット精神医学 ジャーナル。

ソース：ランセット