集中治療を支援するために医師と一緒に「バケットリスト」を確認する

新しい研究によると、「バケットリスト」を医師と共有することは、将来の医療を計画するための健全な方法であることがわかりました。

バケットリストは、パリに行ったり、マラソンを走ったりするなど、死ぬ前にしたいことのリストです。将来について考え、一生の夢や長期的な目標を紙に書き留めるチャンスです。

スタンフォード大学医学部の研究者は、医師がバケットリストについて個人と一緒に訪問したとき、または医師がリストを持っているかどうかにかかわらず、戦術が議論を強化し、個人が受ける医療が確実に自分のライフプランに適合することを発見しました。

医師にとって、患者のバケットリストを知ることは、パーソナライズされたケアを提供し、健康的な行動をとらせるための優れた方法である、と医学の臨床准教授であるVJ Periyakoil医師は述べ、バケットがあるかどうか患者に定期的に尋ねているリスト。

「糖分が悪いために砂糖を食べないように患者に告げることは、たとえば今すぐ注意を払えば、数か月でウェディングケーキのスライスを散らすことができるようになるほど効果的ではありません。息子は結婚する」とペリヤコイルは言った。

この研究は 緩和医療ジャーナル。老年医学と緩和ケアの専門家であるペリヤコイルは主執筆者です。

全米で3,056人の参加者を調査した研究者は、回答者の大多数（91％）がバケットリストを作成していることを発見しました。調査結果は、信仰と精神性が彼らにとって重要であると報告した回答者は、バケットリストを作成した可能性が高いことも示しました。

回答者が年を重ねるほど、バケットリストが作成される可能性が高くなりました。当然のことながら、26歳未満のユーザーは、スカイダイビングなどの「クレイジーなもの」をリストに含める傾向がありました。調査では、6つの一般的なテーマが回答者のバケットリストの項目を説明する傾向がありました：

• 79％は旅行を含みました。
• 78％には、マラソンなどの個人的な目標の達成が含まれていました。
• 51％には、結婚50周年などの人生の節目を迎えることが含まれています。
• 16.7％には、友人や家族と充実した時間を過ごすことが含まれています。
• 24％には、財務の安定を達成することが含まれています。
• そして、15％は大胆な活動を含みました。

「Googleで「バケットリスト」という用語を使用する場合、これにどれほどの関心があるかは非常に大きなものです」とPeriyakoil氏は述べています。 「それはあなたの人生の目標、健康、そしてあなたの死亡率について考えるための非常に素晴らしいフレームワークを提供します。」

過去の研究により、医師が患者（特に慢性疾患または末期疾患の患者）に将来のケアに対する患者の目標について話し合う場合、それは事前ケア計画プロセスの重要な部分になることがわかっています。

しかし、特に会話の終わりがそうであるとき、これらの会話をすることはしばしば厄介であると研究は言いました。

「患者が最愛の孫の結婚式に出席したり、好きな目的地に旅行したりしたい場合、彼女がそうすることを妨げる可能性のある治療は、そのような治療の人生への影響の彼女の理解を確実にすることなしに開始されるべきではない」と研究は述べた。

Periyakoil氏は、患者のバケットリストについて話し合うことは、これらの会話を始めるための良い方法であると述べました。

Periyakoil氏によると、ほとんどの人は、事前の指示、つまり終末期の医療に関する個人の希望を書いた声明に記入する前に、この文脈で自分の人生の目標について話すことをはるかに受け入れています。

「医師が患者と話し合い、実際に患者を動機付けるものを見つけることが重要です」と彼女は言った。彼女は医師と患者の両方にバケットリストのトピックを取り上げるように勧めています。

治療や手術が患者の生活にどのように影響するかを話し合い、次に患者の目標を話し合うことで、可能な限り最良の治療計画を立てることができると彼女は述べた。

「私は胆嚢がんの患者を抱えていました」とPeriyakoil氏は述べた。 「家族をハワイに連れて行きたいと思っていましたが、治療が予定されていたので、彼は本当にストレスを感じていました。彼は治療を2週間延期できることを知りませんでした。医師が推奨をするとき、患者はしばしばそれを福音と見なします。」

彼の選択肢と癌治療の副作用について十分な情報を得た後、彼と彼の医師は治療を延期することを決定しました。彼は家族と一緒にハワイへ旅行し、その後癌治療を始めるために戻ったと研究は言った。

「患者は事前指示の関連性を認識していません」とペリヤコイルは言った。 「彼らは、バケットリストの関連性を、自分たちの生活の中で最も重要なことを前もって計画するのに役立つ方法だと考えています。」

出典：スタンフォード大学