暴力のためのチーム病院ケアからの経済的利益

臨床ケアの新しいモデルは、チームベースの公衆衛生アプローチを取り入れて、暴力的な怪我をケアし、管理します。

医療関係者が暴力的なイベントを治療するだけでなく、予防することを可能にする革新的な戦略は、全米の25を超える病院で使用されています。

プログラムは、病院ベースの暴力介入プログラム（HVIP）として知られており、医療専門家、ソーシャルワーカー、および研究者のチームが含まれます。

専門家は患者の人生の重要な瞬間、銃声や刺し傷などの激しい怪我の後の期間に介入します。ケース管理、カウンセリング、およびこれらの被害者が暴力のサイクルから解放されるのを助ける他のサービスを利用します。

これらのプログラムは、成功の報告が蓄積されたため、2009年の約6つのプログラムから増加しています。

現在、HVIPが暴力的な再負傷や犯行を防ぎ、攻撃的な行動を減らし、プログラム参加者の雇用、教育、医療の利用を改善するという証拠があります。

ドレクセル大学の研究者は最近、病院ベースの暴力介入の経済的結果を体系的に調べた研究を発表しました。

彼らは、被害者の生活を変えることに加えて、これらのプログラムが実際に非介入と比較してかなりの金額を節約するかもしれないことを示しています。

で報告されているように 予防医学のアメリカのジャーナル90のクライアントにサービスを提供するHVIPは、5年間で数万ドルから約400万ドルのコスト削減につながる可能性があります。

「これは、病院ベースの暴力介入プログラムの最初の体系的な経済的評価であり、さまざまなセクターにわたるプログラムの影響について新しい証拠が現れたときに再現できる方法で行われます」とPHのジョナサンパートル博士は述べたシミュレーション研究の著者。

多くのHVIPには持続可能な資金源が不足しているため、HVIPにドルとセントを割り当て、社会のどのセクターが経済的利益を得る可能性が高いかを知ることは重要です。

ほとんどのプログラムは現在、行動カウンセリングなどの適格なサービスに対する保険請求の一部の使用を含む可能性のある資金提供者のパッチワークに依存しています。民間財団の助成金または制度的資金;または地方政府の資金。

HVIPがヘルスケアシステムまたは刑事司法システム、あるいはその両方の長期的なコスト削減の源であることを実証することは、HVIPへの投資が報われるケースを作るのに役立ちます。

Purtleの研究は、暴力的な傷害、暴力的な犯行、およびHVIPがこれらの結果を妨げる割合の推定についての研究文献に基づいています。

彼は、HVIPサービスを受け取った架空の90人の個人が経験する可能性のある結果のコスト（および90クライアントにHVIPサービスを提供するコスト、年間350,000ドル）を、経験のある可能性のある結果のコストと比較しました。 HVIPサービスを受けなかった同様の90人のグループ。

暴力による怪我やその後の出来事のケアには、さまざまな医療費や社会的費用が発生します。支出には、負傷した個人を治療したり、被害者を他の人に対して暴力を振るう場合に犠牲者を治療したりする実際の費用が含まれます。

さらに、コストには、加害者となった個人を起訴および投獄するための刑事司法費用、ならびに生産性の損失による社会的コストが含まれます。

シミュレーションのすべてのモデルで、HVIPは5年間でコストを削減しました。暴力的な怪我を経験する可能性のある90人の個人の将来の医療費のみを含む最も保守的なシミュレーションでは、82,765ドルの医療費節約が示されました。

失われた生産性コストを含む最も包括的なモデルは、90のクライアントにサービスを提供するために400万以上の社会的なコスト削減を示しました。

Purtleは、失われた生産性コストは経済分析では一般的ですが、モデル内のすべての個人が採用されていると想定しているため、いくぶん非現実的に高くなる可能性があると指摘しました。

逆に、経済分析を超えても、簡単に定量化できないHVIPの社会的メリットは依然として存在します。「介入の費用が医療システムのコストとドルで節約した額より少し多かったとしても、パートルは言った。

出典：ドレクセル大学