不妊治療の失敗の結果

不妊治療の失敗によるメンタルヘルスへの影響は、最近の研究で調査されています。英国カーディフ大学のソフィアガミロ博士と彼女のチームは、不妊治療の失敗後10年以上にわたって女性のメンタルヘルスに影響を与える可能性のある要因について調査しました。

彼らは、以前にオランダの12の病院で不妊治療を受けていた7,148人の女性にアンケートを行いました。アンケートは治療後11年から17年の間に完了した。

質問には、年齢、配偶者の有無、教育、そして女性が更年期に達しているかどうかが含まれていました。彼らはまた、不妊の原因が自分自身であるのか、男性パートナーであるのか、両方のパートナーであるのか、原因不明なのかを尋ねました。彼らは彼らが受けた治療の種類を示した：卵巣刺激、子宮内受精、および体外受精/細胞質内精子注入。

過去4週間の彼らの感情をカバーするメンタルヘルスアンケートが完了しました。女性はまた、子供がいたかどうか、もし子供がいたら、彼らが生物学的な子供であるか養子であるか（またはその両方）かを示した。彼らはまた彼らがまだ子供たちを望んでいるかどうか尋ねられました。

ほとんどの女性は、不妊治療の失敗に同意したと言いましたが、6％は依然として子供を望んでいました。このグループは現在、メンタルヘルスが悪化していました。

「不妊治療を受けていて、子どもがいないままでいる人は、なんとかして治療を思いついた人よりも精神的健康が悪いことがすでに知られています」とGameiro博士は述べた。

「しかし、これまでのほとんどの研究では、これはもっぱら子供を持っているかどうかによるものであり、他の要因の役割は考慮されていませんでした。まだ子供を産むことを望んでいる女性は、子供の願いを維持しなかった女性よりも最大2.8倍臨床的に重大なメンタルヘルス問題を発症する可能性が高いことがわかりました。

「この協会の強さは、女性が子供を持つかどうかによって異なりました。子供がいない女性の場合、子供が欲しい女性は、子供がいない女性よりも2.8倍精神的健康状態が悪い傾向がありました。

「子どものいる女性の場合、子どもの願いを持続させた女性は、子どもの願いを持たない女性の1.5倍、精神的健康が悪化する可能性が高かった。子どもたちの持続的な願望とメンタルヘルスの悪化とのこの関係は、女性の不妊診断と治療歴に関係なくでした。」

結果はまた、不妊症が男性の要因または未知の要因によるものである場合、女性はより良いメンタルヘルスを持っていることを示しました。高齢で不妊治療を開始した人は、若い年齢で開始した女性よりも精神的健康がよく、結婚しているか、パートナーと一緒に住んでいた人は、独身、離婚、または未亡人よりも精神的健康が良かった。メンタルヘルスの向上は、より高いレベルの教育にも関連しています。

ガミロ博士は、この研究により、子供がいない人々の適応がなぜ低下するかについての理解が深まると信じています。それは、子供を産むという彼らの欲求を手放すことができないことに強く関連していることを示しています。

「子供はいるがまだ多くの子供を望んでいる女性が、子供はいないがそれを受け入れるようになった女性よりも精神的健康状態が悪いと報告しているのを見るのは非常に印象的です」と彼女は指摘する。

「治療の失敗の可能性は治療中に回避されるべきではなく、治療の成功または失敗に関係なく、治療の最後に常に相談して、将来の影響について話し合う必要があります」とGameiro氏は述べています。

「これにより、不妊治療スタッフは、満たされていない子どもの希望に対応できる女性の可能性を評価することにより、長期的に適応することが困難になる可能性が高い患者を特定できるようになります。これらの患者は、メンタルヘルスの専門家や患者支援ネットワークから追加の支援を求めるように助言される可能性があります。」

子供に対する希望を手放す女性の能力の個人差の原因は不明です。他の意味のある人生の目標を持っていることは関連する要素であるかもしれない、とガミロ博士は示唆します。

「女性が人生の中でキャリアのように充実している他のことを見つければ、子どもの願いを手放す方が簡単です。私たちは決意と粘り強さを受け入れる社会に住んでいます。しかし、達成できない目標（親であろうと他の重要な人生目標であろうと）を手放すことが、幸福のために必要かつ適応的なプロセスである瞬間があります。」

最後に、これらの調査結果は不妊症患者の心理的ケアの重要性を強調するものであり、特に、不妊治療の結果がどうであれ、女性の長期的な調整にもっと注意を払うよう求めています。

研究はジャーナルに掲載されています 人間の生殖.

参照

Gameiro、S.、et al。子供たちはあなたを幸せにしますか？不妊治療後11〜17年の女性の持続的な育児願望と精神的健康。 人間の生殖、2014年9月10日doi：10.1093 / humrep / deu178