小児期のトラウマは脳の構造に影響を及ぼし、より重度のうつ病を引き起こす可能性があります

に発表された新しい研究によると、小児期のトラウマは、臨床的うつ病をより重症かつ再発しやすくする方法で脳の構造を変える可能性があります ランセット精神医学 ジャーナル。

一部の研究は虐待と脳構造の変化との関連を示しているが、他の研究は虐待と大うつ病性障害との関連を示している。新しい研究は、虐待の経験、脳の構造変化、そしてうつ病の臨床経過との関連を直接確立した最初の研究です。

研究のために、研究者らは大うつ病の診断後に病院に入院した18〜60歳の110人の患者を評価しました。

症状の重症度は、2つの時点でのアンケートとインタビューを使用して測定されました—最初の採用時（2010年から2016年の間）と2年間のフォローアップ訪問。すべての参加者は、募集時に構造MRIスキャンを受けました。小児虐待の存在とレベルについても、アンケートで尋ねた。

MRI画像の結果は、小児期の虐待と繰り返し起こるうつ病の両方が、脳の島皮質の表面積の同様の減少に関連していることを示唆しています。この領域は、感情と自己認識の調節に役立つと考えられています。

調査結果は、観察された減少が将来の再発をより起こりやすくする可能性があることを示唆しています。小児期の虐待は、大うつ病の最も強力な危険因子の1つです。

「私たちの調査結果は、子供として虐待された臨床的うつ病の患者は、同じ診断を受けた虐待を受けていない患者と臨床的に区別されるという概念にさらに重みを与えます」と研究を主導したドイツのミュンスター大学のNils Opel博士は述べた。

「島皮質が感情の認識などの脳機能に与える影響を考えると、私たちが見た変化により、従来の治療に対する患者の反応が鈍くなる可能性があります。したがって、将来の精神医学研究は、私たちの発見が、患者の転帰を改善することができる特別な注意、ケア、および治療にどのように変換されるかを調査する必要があります。

患者は2つのグループに分けられました：2年間にうつ病エピソードを経験しなかった患者（35人、17人の男性と18人の女性）と少なくとも1つの追加のうつ病再発を経験した患者（75人、35人の男性と40人の女性） ）。

再発サンプルの75人の患者のうち、48人が追加のエピソードを1回経験し、7人が2つのエピソードを報告し、6人が3つのエピソードを経験し、14人は2か月未満の寛解期間であり、したがって慢性うつ病と見なすことができました。小児虐待はうつ病の再発と有意に関連していた。

以前の研究では、フォローアップ時の臨床状態のみが調査されており、評価間の臨床症状は考慮されていませんでした。新しい研究のために、研究者らは完全な2年間にわたる抑うつ症状に関する情報を評価しました。採用から2年後、すべての参加者は、2年間の症状全体を遡及的に評価するフォローアップ評価に参加するよう招待されました。

この研究の限界は、小児期の虐待や抑うつ症状の経験について振り返って尋ねられたため、想起バイアスの対象となる可能性があるということです。

ソース：ランセット