新しい自閉症診断基準は治療を遅らせるのでしょうか？
彼らは、新しい基準が診断される人の総数のほぼ3分の1を減らすかもしれないと心配しています。
これは、発達障害のある何千人もの子供たちが、社会福祉、医療給付、教育支援を受けるために必要なASD診断を受けられないことを意味します。
この研究では、クリスティンM.クラゲ、マサチューセッツ州、MPHが率いるチームが体系的な文献レビューとメタ分析を実施し、米国精神医学会の分類である精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）への変更の影響を判断しました。 ASDのある個人の診断に関する、精神状態のツール。
この調査では、DSM-IV-TRの以前のバージョンで特定されていたASDの症例数と比較して、DSM-5を使用して、ASD診断が31％統計的に有意に減少していることがわかりました。
「この研究は、新しい基準の下で子供を診断する医療提供者が、古い基準の下で同じ子供がASDと診断された可能性がある場合、その子供が自閉症スペクトラムにあるとは思わないという懸念を引き起こします」とKulageは言います。
古いマニュアル、DSM-IV-TRには、ASDの幅広い定義に基づく3つの異なるサブグループが含まれていました。自閉性障害（AD）、アスペルガー障害、および広汎性発達障害（PDD-NOS）です。
改訂されたマニュアル、DSM-5は、これらのサブグループを排除し、代わりに、以前はサブグループの1つに分類されていたであろう個人を包含するように設計された、ASDの診断のより限定された範囲の基準を確立します。
DSM-5はまた、ソーシャルコミュニケーション障害（SCD）と呼ばれる新しいカテゴリを追加して、言語的および非言語的コミュニケーション障害を持っているが、自閉症に関連する他の属性がない個人を診断します。
APAによれば、古いマニュアルでPDD-NOSと診断された一部の個人は、DSM-5でSCDの個人として識別されます。
メタアナリシスによると、DSM-5では、マニュアルの第4版と比較して、AD診断の統計的に有意な減少が22％ありました。また、PDD-NOSの診断では統計的に有意な70％の減少がありました。
Aspergerの診断もDSM-5の下で低下しましたが、減少は統計的に有意ではありませんでした。さらに、この研究では、DSM-5に基づくASD診断の基準を満たさなくなった一部の個人も、SCDの基準を満たさないことが判明しました。
「発達が遅れている最も脆弱な子供たちの一部では、診断と治療を失う可能性があります」とKulage氏は言います。
「多くの場合、子供は医療給付、教育的支援、社会的サービスを受けるためにASDの診断を必要とします。」
Centers for Disease Control and Preventionによると、アメリカの88人に1人の子供がASDを患っています。 ASDのある人は、コミュニケーションに困難を感じたり、非言語的なやり取りを誤解したり、友達を作るのが困難になったりする傾向があります。
専門家は、ASDの子供たちもルーチンに大きく依存しており、環境の変化に非常に敏感である可能性があることをアドバイスしています。多くの場合、彼らは彼らがいる社会的状況に適さない興味に集中しています。
さらに、子供の症状は多くの場合、重症度にばらつきがある連続体に分類されます。そのため、早期診断と治療へのアクセスがより良い結果をもたらすことが証明されています。
出典：コロンビア大学医療センター
