心理学とメンタル・ヘルス・ニュース

難聴はバランスに影響を及ぼし、転倒のリスクを増大させる

新しい研究によると、人々が聞こえるものと聞こえないものは、バランスに直接影響します。

Mount Sinai Health Systemのニューヨーク眼科および耳科診療所の研究者によると、この研究は、難聴と人々が特に高齢者に転落する理由との関係をよりよく理解できるようにします。

その結果、医師は転倒のリスクが高い患者の聴力損失をスクリーニングし、初期段階で難聴を検出して迅速に治療することができ、転倒が米国での致命的な怪我の主な原因であると指摘しました。

「以前の研究では、めまいがしなかった人でも、難聴は転倒の独立した危険因子であることが示されています」と、アイカーン医科大学の耳鼻咽喉科准教授でディレクターのマウラコセッティ医師NYEEの耳研究所の。

「しかし、その理由は完全には理解されていませんが、内耳に関係していると考えられています。この研究は、私たちが聞く音が私たちに環境についての重要な情報を与えることによって私たちのバランスに影響を与えることを発見しました。特に視覚や固有受容などの他の感覚が損なわれている場合は、自分自身のバランスを保つために音声情報を使用します。」

「バランスは複雑で、多くの異なる感覚入力の調整を伴います」と彼女は言った。「人々が転倒するとき、医師は通常、視力の問題に集中し、足の神経障害と骨の問題をチェックし、聴覚に関連する問題を完全に無視します。

「このレビューは、私たちのバランス感覚のための聴覚の重要性を強調しています。そして、難聴は治療可能であるため、聴力検査を受けることが重要な最初のステップです。」

この研究では、シナイ山とニューヨーク大学スタインハートスクールオブカルチャーの研究者チームが、健全なバランスとスタンディングバランスの関連を調査したすべての発表された研究を包括的に分析しました。

彼らは700人以上の患者を含む28の医療記事を見た。落下を治療する臨床医が通常遭遇しない分野に焦点を合わせた研究の多くは、音響工学、コンピューターサイエンス、物理学、心理学などです。研究者たちは、彼らがすべての研究を組み合わせて、データの傾向を探したと述べました。

研究は主に健康な成人を分析したが、先天性失明、前庭喪失（めまいを含む、内耳の損傷によるバランスや眼の問題の原因）、および難聴のさまざまなレベルの患者も調べたと研究者らは報告している。

すべての調査では、静止しているとき、多くの場合は目を閉じた状態で、しなやかなフワフワした表面の上に立っているときに、音が誰かのバランスを保つ能力にどのように影響するかを調べました。調査では、ノイズキャンセルヘッドホンの装着が音の完全な欠如を引き起こし、バランスにどのように影響したかについても調べました。一部の研究はホワイトノイズや静音を再生し、他の研究はカクテルパーティーのチャターや流水などの環境音を使用しました。

研究者は、人々が静かであるとき、平らでない表面でバランスを保つか、静止するのがより困難であったが、音を聞いている間、より良いバランスを持っていることを発見しました。

研究者たちはまた、バランスに関しては音の種類が重要であることも発見しました。

具体的には、継続的なバックグラウンドノイズ（通常は静的）は、被験者が重心を保つのに最も役立ちました。

一部の種類の音は実際にはバランスが悪い原因となっています。たとえば、ヘッドフォンを使って前後にジャンプする音（左から右に進むビープ音）を聞く一部の人々は、直立するのが困難でした。

研究者は、これは音が「聴覚のアンカー」として機能する可能性があるためと考えています。

人々はホワイトノイズのような音を使用して、無意識のうちに環境の精神的なイメージを作成し、自分自身を接地させていると説明しました。

研究分析はまた、被験者が動く床に立つなどの困難なバランス作業を与えられた場合、または患者が既存の感覚の問題を抱えていた場合、音がバランスにとってより重要になることを示しました。

失明、難聴、またはバランスの問題を抱えている人々が静止した音を聞いたとき、彼らの姿勢は劇的に改善されました。これは、他の感覚が損なわれている場合、人々は聴覚に依存することを示唆していると研究者たちは仮定している。

「この研究は、音がバランスに安定効果をもたらす可能性があることを示唆しています。おそらく、他の感覚が信頼できない場合に患者が頼りになるアンカーとして機能する可能性があり、音を聞くことができないとバランスが悪くなることを示しています。最終的には、聴覚が失われると、患者が不安定になり、転倒するリスクが高くなります」とCosetti氏は述べた。

「高齢患者には転倒のリスクを高めるいくつかの要因があり、難聴は重要で認識されていない要因です。加齢に伴う聴力損失が蔓延しており、70歳を超える人の3分の2までに影響を及ぼしているため、転倒のリスクが高い人は考慮してチェックする必要があります。」

「将来の研究により、補聴器やその他のインプラントで難聴を治療することも、杖のような一種の「バランスエイド」として機能し、バランスを改善して転倒リスクを減らすために使用できる重要な情報にアクセスできるかどうかが確認されます。」追加されました。

研究者達によると、分析は難聴とバランスに関する研究の大きなギャップも強調しました。難聴のさまざまなレベル、および補聴器と人工内耳がバランスにどのように影響するかを検討する将来の研究が必要です。

聴覚障害のある人の転倒リスクについて理解を深めるには、交通やショッピングモール、空港などの日常の音を使用してさらに多くの研究が必要であると研究者たちは付け加えました。また、高齢者に焦点を当てたより多くの研究を実施する必要があると彼らは結論付けた。

この研究は JAMA耳鼻咽喉科-頭頸部外科。

ソース：マウントシナイ病院