認知症に関連する抗コリン薬

一般的に抗うつ薬や失禁薬として処方される薬物の一種である抗コリン薬の長期的な影響に関する研究では、認知障害の診断の20年前に服用した場合でも、その使用が認知症のリスクの増加と関連していることがわかりました。

米国、英国、アイルランドの国際的な研究チームは、認知症と診断された65歳以上の患者40,770人の医療記録で、認知症のない高齢者283,933人の記録と比較して、2,700万以上の処方を分析しました。

研究者らは、抗コリン性抗うつ薬、抗コリン性膀胱薬、および抗コリン性パーキンソン病薬を処方された患者の認知症の発生率が、これらの薬物を処方されなかった高齢者よりも高いことを発見しました。

「抗コリン作用薬、神経系の神経伝達物質であるアセチルコリンを遮断する薬は、以前は認知機能障害の潜在的な原因であるとされてきました」新しい研究の著者。 「この研究は、長期的な影響を評価し、認知症の診断が下される何年も前に害が発生する可能性があることを決定するのに十分な規模です。」

「これらの調査結果は、臨床医が患者の抗コリン作用の負担を注意深く検討し、他の選択肢を比較検討する必要があることを明らかにしています」と、研究の共著者であるRegenstrief InstituteおよびIU Center for Aging Researchの研究者であるMalaz Boustani博士は述べています。

「医師は、市販薬を含むすべての抗コリン薬を見直し、脳の健康を維持するために、すべての年齢の患者が服用している抗コリン薬を安全に外す方法を決定する必要があります」と彼は述べた。

イーストアングリア大学が主導し、英国のアルツハイマー協会が資金を提供したこの研究は、674のプライマリからの1,100万人以上の患者の診断、紹介、処方記録を含む、Clinical Practice Research Datalinkのデータを使用しました。研究者によると、英国全体のケアの実践匿名データは、年齢、性別、民族性の観点から、英国の人口を広く表しています。

「うつ病に世界中で影響を受けていると推定される3億5000万人がいるため、この研究は本当に重要です。治療が必要な膀胱の状態は、英国と米国の男性の13％以上、女性の30％以上に影響を与えると推定されています。」と研究主任研究員のジョージサヴバ博士は、イーストアングリア大学健康科学部の客員研究員であると述べました。

このクラスの薬物のブランド名には、Zyban、Wellbutrin、Cogentin、Dramamine、Sinequan、Deptran、Benadril、Nytol、Advil PMなどがあります。

「抗コリン薬が認知症を引き起こす可能性があるかどうかは正確にはわかりません」と、UEAのノリッジメディカルスクールの臨床精神医学教授であり、精神科医であるクリスフォックス医師の共同執筆者は述べた。 「このリンクの考えられる理由を理解するには、さらなる調査が必要です。それまでの間、懸念がある患者には、医師または薬剤師に相談するまで薬を服用し続けることを強くお勧めします。」

「多くの医薬品には抗コリン作用があるため、処方の廃止が重要な焦点の1つです」と、英国のアストン大学の臨床薬局の上級講師Ian Maidment、Ph.D.は付け加えました。介護者は協力して協力して抗コリン作用薬に関連する潜在的な害を制限する必要があります。」

この研究は BMJ （以前はBritish Medical Journal）、国際的な査読付き医学ジャーナル。

出典：Regenstrief Institute