抗うつ薬に抗精神病薬を追加してもリスクはほとんどない
これらの薬の副作用には、極度の眠気と体重増加が含まれます。
「抗精神病薬が過去数年間にわたってうつ病の増加率で使用されていることはかなり明らかになりました。そのため、証拠がその実践を裏付けているかどうかを確認したかったのです」と研究者で准教授であるGlen Spielmans博士は述べた。セントポールのメトロポリタン州立大学の心理学。
うつ病患者の3分の1のみが抗うつ薬に反応します。これは、医師が追加の抗精神病薬を処方している主な理由の1つです。
実際、抗精神病薬を補助療法として使用する習慣は、1990年代半ばから2000年代後半にかけてほぼ倍増しています。
この研究のために、研究者らは、抗うつ薬と抗精神病薬の併用とプラセボによる抗うつ薬の使用を比較した過去14件のランダム化臨床試験をレビューしました。
研究で調査された薬物療法はアリピプラゾール（Abilify）、オランザピン/フルオキセチン（Symbyax）、クエチアピン（セロクエル）およびリスペリドン（リスパーダル）でした。
結果は、うつ病の症状を緩和する上での抗精神病薬の使用による小さな利点を示しました。しかし、研究者がより有意義な結果を求めたとき-患者の生活の質が改善されたかどうか-利益は見つかりませんでした。
「生活の質と人々がどれだけうまく機能しているかという点では、これらの薬が何かをしたという証拠はほとんどありませんでした」とスピルマンスは言いました。
ただし、抗精神病薬は、体重増加、アカシジア（落ち着きのなさを感じる）、眠気、コレステロールやその他の代謝関連の検査による異常な結果など、より多くの負の副作用と関連していた。
「一緒に取られて」とSpielmansと彼の研究の共著者は書いた、「私たちのメタ分析は、（1）臨床医が評価した抑うつ症状のいくらかの改善の証拠を見つけました、（2）全体的な健康に実質的な利益の証拠はほとんどありません。 3）治療に関連する潜在的な害の豊富な証拠。」
別の研究では、英国の研究者たちは、トークセラピーに取り組むことが抗うつ薬の効果的なアドオンであるという強力な証拠を発見しました。
調査結果は、抗うつ薬に加えて認知行動療法を受けた抗うつ薬耐性患者がうつ病の両方の有意な減少を経験したことを示した そして 彼らの生活の質の大幅な改善。
その研究の結果が当てはまる場合、認知行動療法は「抗精神病薬を服用するよりも多くの人にとってより良い選択であるかもしれない」と語った。
スピルマンス氏は、うつ病患者は抗うつ薬の補助薬として抗精神病薬を服用する前に注意することを推奨している。 「利用可能なあらゆる研究を見て、医師にも同じことをするように勧めます」と彼は言った。
出典：PLOS Medicine
