MDトレーニングとより良いモニタリングはオピオイド乱用を減らすことができます

過去10年間、慢性疼痛の治療のためのオピオイド鎮痛剤の誤用は、オピオイド乱用の蔓延につながっています。

新しい研究は、タイムリーなモニタリングと患者とのコミュニケーションに加えて、オピオイドを投与されている患者をよりよく管理するようにプライマリケア医師を訓練することが解決策を提供することを示唆しています。これらのステップは、慢性的な痛みのある患者に適切なケアを提供しながら、中毒を減らすのに役立ちます。

依存症の問題のいくつかは、慢性疼痛患者を治療するためのプライマリケア医師（PCP）に対するマネージドケアの要求に起因する可能性があります。通常、PCPは疼痛管理の分野でほとんどトレーニングを受けていません。

したがって、PCPおよび他の医療専門家は、消極的であるか、慢性疼痛のある患者のオピオイドの管理方法がわからない場合があります。頻繁な懸念には、患者の中毒や副作用の可能性が含まれます。 PCPはまた、オピオイドを必要とする痛みのある患者を適切にケアするために必要な長期的な取り組みを認識し、挑戦される可能性があります。

新しい研究では、毎月のモニタリングと痛みの専門家からのサポートにより、痛みに対するオピオイドの処方に対するPCPの信頼が高まり、オピオイドの誤用のリスクがある患者を特定する率が向上し、PCPは、痛みの専門家。

患者はオピオイド薬の服薬遵守率が高いことを報告し、毎月のモニタリングが有益であると感じました。

ブリガムアンドウィメンズホスピタル（BWH）の研究者がジャーナルで段階的な調査結果を発表しました 鎮痛薬.

「この研究は、慢性疼痛患者を注意深く監視することの利点と、プライマリケア環境内での疼痛管理サポートの必要性を示しているため、臨床医は情報に基づいた治療決定を行い、オピオイド乱用のリスクへの対処に自信を得ることができます。」とRobert N. Jamisonは述べました。 、博士、BWHの痛み管理センターの主任心理学者、および対応する研究の著者。

「また、開業医間のコミュニケーションの改善が慢性疼痛患者の間のアドヒアランスを増加させることができるという証拠もあります。」

56人のPCPと253人の慢性疼痛患者が研究に採用されました。

患者はオピオイド乱用のリスクについて評価され、痛みのレベルとオピオイドのコンプライアンスを監視するために6か月間月1回呼び出されました。オピオイドに関する開業医の知識、鎮痛薬の処方に関する懸念、診療行動、慢性疼痛患者の管理態度が評価されました。

実験グループの開業医は、痛み、気分、活動レベル、ヘルスケアの利用、およびオピオイドコンプライアンスチェックリストの結果からなる月次の患者要約レポートを受け取りました。対照群の開業医は、患者のベースラインリスク評価を受けましたが、要約レポートはありませんでした。

1年後、プライマリーケアプロバイダーは、特に実験グループの中で、痛みのある患者の治療は彼らの診療においてそれほど問題ではないと感じたことがわかりましたが、若い開業医は、高齢の開業医よりも処方オピオイド使用についてより多くの懸念を表明し続けました。

研究者たちは、若いPCPの知識とサポートを改善するためにより大きな注意を払うべきであることを示唆しています。研究結果は、痛みの管理、特にオピオイドの処方に関するPCP間の継続的な教育の必要性、およびPCPと痛みの専門家の間のコミュニケーション手段の改善の必要性を強調しています。

「私たちの結果は、包括的な専門的サポート、リスク評価、および共有された要約レポートの実装が、慢性疼痛患者の管理において開業医に役立つ可能性があることを示唆しています。電子追跡プログラムやスマートフォンの痛みアプリの使用などの追加の戦略は、PCP、痛みの専門家、および慢性の痛みの患者の間のコミュニケーションを改善するために価値があるかもしれません。」とJamisonは言いました。

研究者たちはまた、痛みを伴う患者のコンプライアンスを追跡するために設計された臨床メッセージングとソフトウェアプログラムを共有したデジタル化された電子医療記録が引き続き役立つことを証明していると指摘しています。患者との接続性の改善と患者の関与の改善により、困難な慢性疼痛患者の管理に対する施術者の信頼を高めることができます

出典：Brigham and Women’s Hospital / EurekAlert