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不眠症の症状に関連付けられている心不全

ノルウェーの新しい研究は、不眠症と心不全のリスクの増加との間に潜在的な関連があることを示しています。

心不全患者では、睡眠に苦労する、頻繁に起きる、質の悪い睡眠をとるなどの不眠症の症状の割合が最大73％と高くなっています。しかし、不眠症が心不全の将来のリスクを高めるかどうかは不明です。

Lars Laugsand、M.D.、Ph.D。、およびトロンハイムにあるノルウェー科学技術大学の彼のチームは、リンクを調査しました。

の中に 欧州心臓ジャーナル 彼らは、不眠症は、交感神経覚醒と、心拍数の上昇、血圧の上昇、および炎症誘発性サイトカインのレベルの上昇を伴う視床下部下垂体副腎軸の活性化を伴う、ストレス反応の慢性活性化の障害と考えられていると説明しています。循環しているカテコールアミン。」

心不全では、心臓が適切な圧力で体の周りに十分な血液を送り出すのを停止します。これは、通常、心筋が弱くなりすぎたり、硬くなって効果的に機能しなくなったりするためです。

チームは、20〜89歳の男女54,279人の不眠症の症状と心血管リスク因子に関する数値を使用しました。彼らが研究に参加したとき、すべては心不全から解放されていました。

参加者は約11年間追跡され、その間に1,412人が心不全と診断されました。

参加者は、研究に参加する際に、眠りにつくのか、眠り続けるのに苦労したのか、そして、朝、目覚めずに目覚めた頻度、言い換えれば、非回復性睡眠であるかどうか尋ねられました。

不眠症の症状が3つ以上同時に発生すると、不眠症の症状がない場合と比較して、心不全のリスクが3倍以上増加します。これは、年齢、性別、婚姻状況、教育、交代制勤務、血圧、コレステロール、糖尿病、ボディマスインデックス、身体活動、喫煙、アルコール、以前の心臓など、結果に影響を与える可能性のある要素を調整した後でも当てはまります発作、うつ病、不安。

「不眠症の症状の数と心不全のリスクとの間には、用量依存的な関連があった」と研究者らは述べた。しかし、リスクは、1つまたは2つの症状ではなく、3つ以上の不眠症症状についてのみ有意に上昇しました。

「この発見は、睡眠のいくつかの側面の妥協が何らかの形で補償され、心血管疾患への正味の影響が制限される可能性があることを示唆していると解釈されるかもしれません」と彼らは書いている。

「たとえば、入眠が困難な場合は、十分な深さと良好な睡眠の継続によって補われる可能性があります。しかし、睡眠の開始が不十分で、繰り返しの覚醒と浅い睡眠が組み合わさった場合、代償メカニズムはないかもしれません。」

結果が将来の研究によって確認され、因果関係が証明された場合、研究者は不眠症の症状を確認することで心臓病を予防するための行動を促すことができると考えています。

ラグサンド氏は、この研究は不眠症が心不全のリスクを高めることを示していないことを強調した。

「私たちは心不全が本当に不眠症によって引き起こされているかどうかはわかりませんが、それが原因である場合、不眠症は潜在的に治療可能な状態であり、睡眠習慣と呼ばれる睡眠習慣、およびいくつかの心理的および薬理学的療法に関する簡単な推奨事項に従うなどの戦略を使用します、 " 彼は言った。

「睡眠障害の評価は、心不全の予防に使用できる追加情報を提供する可能性があります。」

ラグサンド氏は、不眠症が心不全リスクの高さと関連している理由はまだ不明であると語った。

「私達には生物学的原因があるかもしれないといういくつかの兆候があり、一つの可能な説明は不眠症が心臓機能に悪影響を与えるかもしれない体内のストレス反応を活性化することかもしれません。ただし、この関連付けの可能なメカニズムを見つけるには、さらに調査が必要です。」

同じ人口グループの2011年の研究では、不眠症の症状も心臓発作のリスクと有意に関連していることがわかりました。合計52,610人の男性と女性が11年間で最初の心臓発作のために追跡されました。この時期、2,368件の心臓発作があり、国家データベースまたは死亡記録に記録されていました。

分析によると、ほぼ毎晩睡眠を開始することの難しさ、ほぼ毎晩睡眠を維持することの難しさ、および週に1回以上回復しない睡眠の感覚は、これらの不眠症をまったくまたはほとんど経験しなかったと報告した人と比較して、心臓発作のリスクの上昇に関連していることが示されました症状。

ただし、確定的な因果関係はまだ確立されていません。そして、チームが書いているように、「不眠症に関連するリスクをよりよく確立し、可能な病態生理学的メカニズムを明らかにするために、さらなる研究が必要です。」