COVID-19パンデミック時に自閉症者のニーズを満たす

新しい論文では、専門家は、COVID-19の大流行中に自閉症スペクトラム障害（ASD）の患者とその家族が直面する可能性のある特定の課題、および医療提供者が知っておくべきことと、最適で安全なケアを確保するためにすべきことについて取り上げています。

レポートは ランセット精神医学 ジャーナル。

「自閉症スペクトラム障害の有病率は過去20年間で大幅に増加しています。 2004年、自閉症の有病率は166分の1でした。今日、米国疾病対策センター（CDC）は、54人に1人の子供が自閉症スペクトラムにいると推定しています」と、共著者であるAdrien A. Eshraghi医師、マイアミ大学医学部の耳鼻咽喉科、神経外科および生物医学工学の教授。

「COVID-19の契約について誰もがストレスを感じているとき、自閉症の患者を管理する方法についてよりよく教育されることで、これらの患者とその家族を適切に助けながら、患者と医療提供者の安全が向上します。」

エシュラギは、マイアミ大学聴覚障害研究研究所のディレクターであり、マイアミ大学耳研究所の共同ディレクターでもあります。彼は自分のキャリアの多くを、自閉症の人を含むさまざまな障害を持つ人の世話に捧げてきました。

この論文の目的は、自閉症患者がこのようなパンデミックに直面する可能性のある課題を定義することでした。これにより、医師、介護者、および全体的な健康システムは、これらの特定の患者のニーズをよりよく予測して満たすことができます。

たとえば、CDCによれば、自閉症の人はCOVID-19合併症のリスクが高いとのことです。これは、彼らが免疫障害や他の併存症を持つ傾向があるためです。

さらに、自閉症の子供とその家族にとって、隔離のプロセスは特に難しい場合があります。パンデミックはまた、この集団にとって問題となっている日常業務を混乱させます。患者さんは状況を理解し、自分を表現するのが難しい場合があります。

「自閉症スペクトラム障害を持つ人は、COVID-19のコンテキストでの別の脆弱な集団ではありません」とマイアミノバ大学サウスイースタン大学自閉症および関連障害センターのエグゼクティブディレクター、Michael Alessandri博士は述べました。 （カード）。

「彼らは他の脆弱なグループと同様のニーズを共有しているかもしれませんが、実際には非常にユニークなものもあります。私たちの解説が、将来の危機における医療、治療、教育、および家族支援への戦略的強化と投資のためのフレームワークを提供し始めることを願っています。」

機能が非常に高いものから低いものまで、スペクトルのどこにあるかに応じて、自閉症の患者はコミュニケーション、多動性、および行動の問題に課題を抱えている場合があります。スペクトル上の一部の個人は、音または明るい光に非常に敏感です。

場合によっては同時に経験される可能性のあるこれらすべての複数の課題があるため、ASDのある人々とその介護者は、この期間中により大きなレベルのストレスを経験している可能性があります。

エシュラギ氏によれば、パンデミックの最中に患者が医療を必要とする場合、患者とその家族の状況はさらに圧倒的になることがよくあります。

「おそらく緊急治療室の医療環境は、おそらく群衆、音、光が原因で自閉症スペクトラム障害のある人々にとって困難で過激なものになる可能性があります」とEshraghi氏は述べています。

「そのストレスを減らすことが重要です。たとえば、パンデミックの間、介護者は多くのER検査や病室に入ることができません。しかし、自閉症の場合、患者は自分を落ち着かせ、医療提供者とのコミュニケーションを促進するために介護者を必要とします。」

エシュラギは、ERがスタッフに自閉症の兆候を認識し、これらの患者の最善の管理方法を理解するようにトレーニングすることを推奨しています。多くの場合、それは箱から出して考えることを意味します。

たとえば、患者がER待合室を駆け回っている場合、それは両親が子供をしつけする方法を知らないためではなく、環境のために子供が圧倒されます。

「スペクトルの人々のもう1つの問題は、順番を待たなければならないという概念を持っていない人たちがいるため、待たなければならないときにイライラすることです」とエシュラギ氏は語った。

自閉症の子供は、マスクを着用することが重要なときに、感覚的な問題のためにマスクを拒否または脱ぐことがあります。

考えられる解決策としては、子供と介護者を待合室で待機させるのではなく、診察室で待機させることが挙げられます。患者がマスクを外し続けている場合は、子供、両親、医療提供者の安全を守るために、両親に追加のマスクを提供します。

遠隔医療も実行可能で有望な解決策となる可能性がありますが、自閉症の人々を対象とした遠隔医療サービスを開発するための研究が必要であると彼は言いました。実際、COVID-19を投稿したとしても、これらのオンラインサービスを使用することは、スペクトルの多くの子供たちにとっての機会でさえあるかもしれません。

「自閉症スペクトラムにおける人の行動を理解していないという理由だけで、プロバイダーと病院スタッフが両親を判断せず、意図しない差別を回避することが重要です。」とエシュラギ氏は語った。

パンデミックは、自閉症の患者とその家族に完全な嵐をもたらします。

「パンデミックの際により脆弱な人々を助けるための政策が必要です」とエシュラギ氏は語った。 「この論文がこれらの患者のニーズと潜在的な解決策を明らかにしてくれることを願っています。」

出典：マイアミ大学ミラー医学部