新しいDSM-5は過剰診断されますか?

ポジティブ心理学は個人の強みを強調し、(単にネガティブな症状を軽減するのではなく)最適な精神発達を得ることに焦点を当てているため、この分野に惹かれています。たとえば、ポジティブな心理学者はうつ病を解消しようとするだけでなく、クライアントに幸せと回復力の感覚を探究するようにも働きかけます。

異常心理学の学生ではありませんが、非常に深刻な病気に苦しんでいる人がいることを私は明らかに認識しています。精神障害の診断と統計のマニュアル、第5版(DSM-5)は、米国精神医学会によって発行され、精神疾患の標準的な分類と共通言語を提供します。さまざまな志向や背景を持つ臨床医や研究者が使用します。

そして、最新版の出現により、診断が蔓延し、悪名高い質問をするように私たちを励ましています:メンタルヘルスの専門家は、障害を診断する準備ができていないのですか?

Psych Centralの創設者であるPsyDのJohn Groholは、Psych CentralのWorld of Psychologyブログへの彼の投稿で引用しているように、DSM-5は追加と修正を特徴としており、いくつかはその「過剰」警告を鳴らしています。

「死別の排除」があります。 DSM-4では、愛する人の悲嘆の最初の2か月で大うつ病性障害と診断されていませんでした。この変更の根拠は2か月の期間をなくすことでしたが、それ以上の説明は何ですか?

「死別は、弱者の大うつ病エピソードを引き起こす可能性のある深刻な心理社会的ストレス要因として認識されており、一般的には喪失後すぐに始まります。死別の状況で大うつ病性障害が発生すると、苦痛、無価値感、自殺念慮、体の健康状態の悪化、対人関係と仕事の機能低下、および持続的な複雑な死別障害のリスク増加のリスクがさらに高まります。」

さらに、死別に関連したうつ病は、個人的または家族歴のある大うつ病エピソードを持っている人に最も見られる可能性が高いと述べています。

問題?私たちは今、悲嘆が「正常」であるかどうか疑問に思う人を見つけるかもしれません。そして、完全に喪のプロセスを通り抜けたいと思う人もいるでしょう。さもなければ、彼らはこの新たに刻印された「障害」に向かって下向きに螺旋を描くことになります。死別の段階にいるのは人間です。私たちは皆人間です。

もう1つの変更は、軽度の神経認知障害—主要な神経認知障害(記憶処理障害と認知症を含む)の早期発見を含むことです。推論?これは予防的な診断手段であり、より効果的な治療計画が実施されることを期待しています。

それでも、老後は自然に記憶喪失やカジュアルな物忘れのヒントを与えませんか?ストレスもこれらの症状の一因となる可能性があります。では、どこに線を引くのでしょうか。

そして、「実際の価値に関係なく、持ち物を捨てたり手放したりするのが永続的に困難」、「アイテムを保存する必要性が認識されている」、「アイテムの破棄に関連する苦痛」などの特徴がある買いだめ障害があります。

あるブログ投稿は、過剰診断が起こりそうな結果であると予測しています。 「まず第一に、多くのアメリカ人は、「所有物を捨てたり手放したりすることの難しさ」というフレーズで自分自身を認識します。とりわけ、後者は私たちが苦痛を経験するために「実際の価値」を持つ必要がないためです。」

個人、特に懐かしさになりがちな人は、アイテムの保存に関して少しずれているかどうか疑問を持ち始めますか?精神疾患と回想をどのように区別するのですか?

全体像を見ると、これは弱さを考慮した心理学です。そして、診断の増加が見られるようになると、多くの副作用をもたらす薬物で自己治療するために、より多くの処方箋が繰り広げられることがわかります(ただし、これは別の記事の別の話です)。

DSM-5内の追加の診断基準は「根本を覆い」、病気を予防しようとしていることを理解していますが、症状が単に私たちの人間性と相関している場合、それはあいまいな領域です。

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