ホームレスと中毒

Bums by Peter Baggeは、私が今まで読んだホームレスについての最も総合的な合理的な見解のいくつかを備えた素晴らしいコミック電子書籍（短い、わずか4ページ）です。ハウジングファーストアプローチの説明が含まれています。これは、人々を屋内で眠らせ、*次に*治療に取り組むことです。

BC州バンクーバーでは、InSiteの安全な注射サイトが、ホームレスに対処する上での大きな障害、すなわち道徳的な判断とイデオロギーが科学と臨床のメンタルヘルスケアを妨げていることを示しています。医師、科学者、政治家、警察、コミュニティワーカーの134人が署名したOpen Medicineで発行された手紙は、連邦政府が資金の承認に消極的であり、合理的な説明を求めていることに抗議しています。エビデンスの根拠は明らかです。InSiteは、死亡、病気の拡大を防ぎ、犯罪を減らし、常習者を治療に導きます。一方、政府は、アメリカから薬物戦争のレトリックが浸透することで、頭を下げた保守的なタイプからの政治的干渉のために、その継続的な成功を承認することに失速している。手紙からの引用：

政策立案者は、倫理的、道徳的、政治的、または経済的根拠に基づいて、バンクーバーの監視注射サイトなどの介入の使用を厳しく制限または禁止することを合法的に決定することができます。ただし、これらの状況では、政策立案者は、彼らの決定について説得力のある理由を提供し、その行動の根拠を明確かつ透明にしなければなりません。そのような決定は、介入の有効性に疑問を投げかける、または有害な副作用のサポートされていない恐れを生じさせる欺瞞的な主張に訴えることによって正当化されてはなりません。

同時に、医師、科学者、公衆衛生の専門家は、蓄積された一連の研究証拠が根強い信念のために抵抗に直面する医療介入を明確にサポートする場合、公の場で積極的に発言する必要があります。アメリカの科学者とエンジニアによる宣言で述べられているように、草の根組織であるノーベル賞受賞者15名を顧問委員会に数えています。「科学技術コミュニティの主な役割は、人間の理解を深めることです。ただし、これでは不十分な場合もあります。科学者とエンジニアは、国家の指導者が科学的証拠と分析を体系的に無視し、イデオロギー的利益を科学的真実よりも優先する場合、政治的議論に参加する権利、確かに義務を負います。」

バンクーバーは、住宅優先のアプローチを採用することすらしていません。 BCは、コミュニティによる支援がほとんどなく、適切な住宅もない、重度の精神障害のある人々の脱施設化を続けています。ホームレスは頻繁に中毒を引き起こし、頻繁な急性期ケア入院は言うまでもなく、精神障害はホームレスの人々の入院の52％を占めます。 （家を持つ人々にとって、入院の最も一般的な理由は13％で、出産と妊娠でした。）

マイケルム​​ーアを信じないでください。カナダにはヘルスケアユートピアはありません。