心理学とメンタル・ヘルス・ニュース

重度のトラウマと人生をあきらめる

新しい研究によれば、人々はあきらめただけで死ぬ可能性があり、生命は彼らを打ち負かし、敗北は避けられないと感じています。

この研究では、医学的に心因性死として知られているものを説明するために使用される用語「ギブアップ炎」の臨床マーカーについて説明しています。

ポーツマス大学の上級研究員であるジョン・リーチ博士は、これは通常、脱出はないと考えるトラウマに続き、死は唯一の合理的な結果のように思われると説明しています。

「心因性の死は本当です」と彼は言った。「それは自殺ではなく、うつ病とは関係ありませんが、人生をあきらめ、通常数日で死ぬという行為は、重度のトラウマに関連することが多い非常に現実的な状態です。」

この研究では、進行性の心理的衰退につながる5つの段階について説明しています。

彼はまた、あきらめ炎は、人がどのように目標指向の行動を維持するかを支配する脳の前頭皮質下回路の変化から生じる可能性があることを示唆しています。有力な候補は前部帯状回であり、動機付けと目標指向行動の開始に責任があると彼は言った。

「深刻な外傷は、一部の人々の前帯状回回路の機能不全を引き起こす可能性があります」と彼は言った。「動機は人生に対処するために不可欠であり、それが失敗した場合、無関心はほとんど避けられません。」

しかし、ギブアップギブスに苦しんでいる人の死は避けられないものではなく、各段階で異なることによって死を逆転させることができると彼は指摘しました。

最も一般的な介入は身体活動であり、および/または状況を見ることができる人は少なくとも部分的に彼らの管理下にあり、どちらも神経伝達物質ドーパミンの放出を引き起こします。

「生存者が選択の感覚を見つけたり、回復したり、制御したりするときに、あきらめの炎のスライドを逆転させて死に向かう傾向があり、その人は傷を舐め、人生に新たな関心を抱く傾向があります。」彼は言った。

ギブアップ炎の5つの段階は次のとおりです。

1.社会的離脱、通常は心理的トラウマの後。この段階の人々は、顕著な離脱、感情の欠如、無気力、無関心を示し、自己吸収されるようになります。

戦争の囚人はしばしばこの初期の状態で説明されてきました。

リーチによれば、撤退は感情的な安定の内部再調整を可能にするために、外側への感情的な関与から引き戻すための対処法の1つである可能性があります。チェックしないままにしておくと、無関心や極端な離脱へと進行する可能性があります。

2.無関心、感情的または象徴的な「死」。重大な無関心が戦争の囚人と、難破船と航空機墜落の生存者で見られました。それは怒り、悲しみ、または欲求不満とは異なる、士気を落ち着かせる憂鬱だとリーチは言った。それはまた、もはや自己保存のために努力していない誰かとして説明されました。この段階の人々はしばしば乱れた状態にあり、清潔さに対する本能は失われている、と彼は付け加えます。

医療担当官でもある捕虜1人は、この段階では毎朝起きているが、何かをするためのエネルギーを召喚することはできないと説明したとリーチは報告しています。他の人はそれを深刻な憂鬱と表現し、小さな仕事でも最強の努力のように感じます。

3.アブリア、動機づけの深刻な欠如、弱められた感情的反応、主導権の欠如、および意思決定の不能。

この段階の人々は、発言する可能性が低く、頻繁に洗濯や食事をあきらめ、さらに深く自分自身に引きこもります。

この段階で、人は本質的な動機—自力で行動し始める能力または欲求—を失いましたが、説得力のある育成、推論、拮抗、さらには肉体的暴力によって、他の人に動機を与えることができます。外部の動機が取り除かれると、その人は慣性に戻ります。

「アブリアの興味深い点は、空虚な心や内容のない意識があるように見えることです」とリーチは言った。「回復したこの段階の人々は、それをドロドロのような心を持っている、またはまったく考えていなかったと説明しています。アブリアでは、心はスタンバイ状態にあり、目標指向の行動への意欲を失っています。」

4.精神的無動症、モチベーションのさらなる低下。その人は意識がありますが、深い無関心の状態で、極度の痛みにさえ気づいていないか鈍感であり、打たれたとしても屈することはなく、失禁することが多く、自分の無駄に横たわっています。

痛みの反応の欠如は、後に精神失調症と診断された若い女性が、太陽の熱から身を離れていなかったために、ビーチを訪れている間に2度の火傷を負った事例研究で説明されています。

5.リーチが人の崩壊と説明する心因性死。

「誰かがあきらめたときだ」と彼は言った。「彼らは彼ら自身の排泄物に横たわっているかもしれません、そして何も—警告も打たれも嘆願もせずに-彼らが生きたいと思わせることができません。」

強制収容所では、この段階に達した人々は、隠されたタバコを取り出してそれを吸い始めたとき、仲間の囚人によって死に近いことがよく知られていました。タバコは収容所では非常に貴重であり、食料などの重要なものと交換することができました。

「囚人がタバコを取り出して火をつけたとき、彼らのキャンプメートはその人が本当にあきらめていて、続ける能力への信仰を失い、すぐに死んでしまうことを知っていた」とリーチは言った。

ステージ4の精神性無動症からステージ5の心因性死への進行には、通常3〜4日かかります。死の直前、たとえば誰かが突然タバコを楽しんだときなど、人生のちらつきがしばしばあります。