私は混乱して落ち込んでいます

インドから：私は20歳の男性です。私は1年か2年以来、ハラと混乱して落ち込んでいます。私の心に宿る多くの問題があります。第一に、数ヶ月以来、私はこの奇妙な感覚を得たり、女性であるという欲望を感じたりします。私は間違いなく異性愛者だと思います。これは数か月前から私の中に潜んでいます。性的欲求不満かもしれませんが、わかりません。私はまた、14歳のとき、男性が若かったときに、性的にほとんど痴漢されました。

数か月前から、私は非常に自己中心的であり、自分がしたいことや似たような状況でない場合、私に言われたことは怒りに満ちてしまいます。私も恥ずかしがり屋で、知っている人には我慢できません（私は、大規模なグループでさえ、時々、奇妙なことに、見知らぬ人です）私は親戚の周りで機能するのに苦労しており、私は薬物乱用にかなり深く関わっています。私は何をすべきか？助けてください

あなたが書いてくれてとても嬉しいですとても混乱し、落ち込んでいることは恐ろしいことです。あなたがすでに知っていると確信していることをお話ししましょう。薬物乱用に対処することなく、アイデンティティを整理したり、不安やうつ病に対処したりすることはできません。両方の問題に同時に対処する必要があります。私の推測の1つは、薬物やアルコールを乱用して痛みを和らげることです。しかし、少し落ち着いても、問題はまだあります。

薬物乱用とメンタルヘルス問題の両方を持つ人々はしばしば家族の問題を抱えています。あなたの親族との困難はあなたの薬物乱用（そして多分他のものも）についての恥から生まれていると私は思う。多分あなたはそれらを避けて怒ることによって判断から身を守ります。見知らぬ人（定義上、あなたを知らない人）は、より安全な会社に見えるかもしれません。見知らぬ人と好きなように自分を見せることはできますが、親戚を長く騙すことはできません。

特にあなたが10代の若者として性的虐待を受けたとあなたが述べたので、私はあなたが女性になりたいと思うかもしれないという感情についてあまりコメントするのに十分な情報を持っていません。性的アイデンティティに関する懸念が虐待に対する反応である可能性があります。また、出生時の性別の割り当てが正確ではなかったという感覚に慣れる可能性もあります。あなたはこれを整理するのを助けるために性同一性の専門家と相談することは役に立つでしょう。

二重診断（物質乱用とメンタルヘルスの問題）は、管理が難しく、再発の可能性が高い傾向があります。そのため、両方を同時に処理する必要があります。このような統合治療には通常、苦痛に対処する新しい方法、不安や抑うつに必要な場合は薬物療法、問題を新たに理解するための心理教育を学ぶのに役立ついくつかの行動療法（認知行動療法や弁証法療法など）が含まれます、および再発防止戦略。一部のプログラムには、心を落ち着かせるツールとしてマインドフルネス瞑想のクラスも含まれています。ヘルパーの密接なコラボレーションにより、成功の可能性が高まります。

あなたの国であなたが必要とするガイダンスとサポートを提供できるプログラムを見つけられるといいのですが。そうでない場合は、オンライン診断と二重診断のための回復プログラムをいくつか検討することを検討してください。

お大事に。

マリー博士