あなたのセラピストはあなたについてどう思いますか？
私たちが本当に欲しいのは、キット全体とkaboodleです。
ボストンのベスイスラエルディーコネスメディカルセンターでの興味深い実験では、眉毛を上げて、患者にメンタルヘルスのメモへの電子アクセスを提供しています。
ヤンホフマン ニューヨークタイムズ は、病院で精神科医または精神保健専門家を診察している患者の約10％にしか開かれていない実験についての話を持っています。
しかし、全員が参加しているわけではありません。
「診断言語は、精神疾患の特徴を説明するために医師の間で使用されています」と、記録の共有について書いたコロンビア大学医療センターの助教授であるブライアンKクリントン博士は述べた。 「私は自分の考えについて患者と話し合うことをいとわないでしょう。他の医師のために書いたメモよりもコミュニケーションの方法が優れています。」
しかし、JAMAのプロジェクトについて書いたハーバード医科大学の精神医学の助教授であるマイケル・W・カーン博士は、セラピストが診断を説明すれば、一部の患者は自分の行動が他の人も経験するパターンと一致することを知って安心するかもしれないと述べた。
言及されていないのは、ほとんどのメンタルヘルスの進行記録が、患者が何を期待するか、または望むかについて、詳細または洞察力がほとんどないことです。
たとえば、1つの一般的な進行状況メモ形式はSOAPと呼ばれます。
- 主観的–患者がこの1週間に感じている、または経験していると患者が言っていること
- 目的–患者の気分や外見などについての専門家の見方
- 評価–患者の診断と治療の進捗状況を教えてください。薬の副作用？毎週の気分尺度または他のそのような測定が実行される場合、それらもここに示されます。
- 計画–患者の治療計画の具体的な目標と目的について、どのような進展がありましたか？
もう1つはDAPと呼ばれます。
- データ–セッションで議論された主要なトピックは何ですか？詳細ではなく、一般性のみを提供してください。
- 評価–患者の現在の状態と機能は何ですか？
- 計画–治療計画の進捗状況を教えてください。宿題はありますか？将来の推奨事項はありますか？
あなたはアイデアを思いつきます…精神疾患を持つ人のための進行記録は自由形式の洞察主導のセラピストがとりとめないわけではありません。むしろ、患者の治療の進捗状況を追跡するのに役立つ医療ノートです。
歴史上、進行記録は、他の専門家が患者が治療のどこにいるのかを理解できるようにするためだけに書かれたことがあります。ただし、過去数十年の間、ほとんどの専門家は、進行記録は他の専門家のためだけでなく、クライアントを含むすべての人のためのものであると教えられています。
原則として、メンタルヘルスの専門家は、患者の医療記録に必要最小限の情報を記録するように指導されています。多くの場合、進行メモは、主要な議論の基礎をカバーする、ほんの数文にすぎません。彼らがセラピーの方法やセラピストの洞察に多くを提供することはめったにありません。
したがって、患者が自分の進捗状況のメモにアクセスできるようにするために必要なすべての手書きと懸念は、何もないことについては大いに苦労するでしょう。患者がそれらを含んでいると信じているのとほぼ同じくらい多くの情報を提供する進行記録はほとんどない。患者自身がまだ知らないものを提供する人はまだ少ない。
これらのメモは、セラピストが患者に差し控えている秘密へのアクセスを提供していません。彼らはあなたのセラピストがあなたについて密かに考えていることをあなたに教えません。代わりに、主観的な情報を制限するように設計された使い古されたフォーマットを使用して、治療における患者の進行のはるかに平凡な詳細を提供します。
もちろん、患者は自分の病気に関係なく、進行状況のメモにすぐにアクセスできる必要があります。これは非常に常識的な考えです。これがベスイスラエルでの「実験」に過ぎず、現状にまだ驚いていないことに驚きます。
