妊娠と中毒：見落とされ、治療不足

依存症が病気であり、道徳的な失敗ではないという証拠が必要な場合は、自分の行動が赤ん坊に害を及ぼしているにもかかわらず止まらないことを知っている女性の目を見てください。

オピオイド使用障害のある個人の3人に1人が毎年刑事司法制度を通過しているため、中毒裁判所による違法行為の事件が国中の法廷に溢れています。そのような事件は、自由意志を侵食する病気としてますます見られるものに苦しめられている個人を処罰するという複雑さを抱えていますが、それらは法制度のパンとバターです。

しかし、最近のペンシルベニア州最高裁判所の訴訟は、 L.J.B.の利益のために 裁判所の意思決定プロセスに別のレベルの複雑さを追加します。ケースで尋ねられた質問—妊娠中の薬物使用は児童虐待を構成しますか？—熟考するのは不快ですが、それは絶対に重要なことの1つです。

この訴訟の被告であるA.A.R.と呼ばれる女性は、2017年1月に乳児L.J.B.を出産したときに、違法なオピオイド、ベンゾジアゼピン、マリファナの検査で陽性を示しました。L.J.B。その後、薬物離脱には19日間の入院治療が必要であり、妊娠中の母親の薬物使用は児童虐待であると主張して、Children and Youth Servicesの管理下に置かれました。 12月28日、ペンシルベニア州の最高裁判所は5-2の判決で、L.J.B。の母親に有利な判決を下し、ペンシルバニア州の児童虐待法は、胎児の定義において胎児を明確に除外していると述べました。問題はペンシルベニアで解決されるかもしれませんが、オピオイドの流行の中で国中で同様のケースが聞かれるだろうことはほぼ間違いありません。

オピオイド依存症の妊婦—見落とされ治療不足

L.J.B.の場合彼女の母親は、子供と依存症の重荷を同時に抱える女性に国民の注意を引きました。このグループは、オピオイドの流行に関する全国的な議論でしばしば見過ごされたり無視されたりします。私たちの社会では、これらの女性のような汚名を負う人はほとんどいません。依存症の精神科医として、私はこれらの患者に、他の医療従事者よりも、他の医療従事者よりも厳しい判断が下されるのを聞いたことがあります。この汚名は私たちの医療および法制度に浸透し、これらの女性だけでなく胎児にも悲惨な結果をもたらします。

妊娠は、女性をより健康的な行動に向かわせる能力において比類のないものですが、妊娠中の女性の約4％は、まだ習慣性薬物を使用しています。妊娠中の女性を評価するように依頼されたとき、私は彼女に目を向ける前に、彼女の病気が重篤であることを知っています。依存症が病気であり、道徳的な失敗ではないという証拠が必要な場合は、自分の行動が赤ん坊に害を及ぼしているにもかかわらず止まらないことを知っている女性の目を見てください。最も深く根付いた人間の本能を圧倒する化学物質の能力の良い例はありません。

CDCが発表した最近の報告によると、女性のオピオイド中毒は1999年から2014年にかけて4倍になり、即時行動が必要であることを示しています。妊娠中のオピオイド中毒は、早産、新生児禁断症候群、さらには胎児の死など、母子に多くの問題を引き起こす可能性があります。悲劇的なことに、中毒のある妊婦は出生前ケアを受ける可能性が低くなります。

社会の軽蔑を認識して、多くは医者の診療所で非難されることを望んでいません。治療を受ける意思のある医師を見つけることさえできない母親もいれば、偏見や誤った情報から生じた法律のために当局に報告されることを恐れている母親もいます…

過酷な法律が母子にどのように害を及ぼす可能性があるかについてバーネット博士が言わなければならないこと、妊娠中の女性が依存症になるのをどのように助けることができるか、さらに詳細については、元の記事「妊娠して怖がって治療を受ける」：受胎が依存症に遭遇したとき修正。