うつ病とうつ病の違いは？

親愛なるセラピスト、私は41年間の人生の最後の4年間、精神力動的カウンセリングを受けています。私はそれを苦痛なプロセスであると感じましたが、非常に役に立ちました。私はこの期間もシタロプラムを服用しており、今もそうです。私の気持ちや経験を共有するには多くの時間がかかります。そのため、私はセラピーをとても不快に感じました。

自分の自信、「自己」の発達、そして紛争への対処の困難さが大幅に改善されたにもかかわらず、私は仕事で困難な状況で少し苦労していることに気づきました。

2007年10月から2008年2月までの期間、私は苛立ちました（性格が非常に悪くなりました）。私の不眠症はかなり悪化し、読書やウォーキングなどを事実上中止し（そして今でもまだそうしています）、自分に何かをさせることは非常に困難であることがわかりました。私は非常に断固とした人物であり、自分自身の弱さを容認していません。そのため、自分の仕事では機能し、私生活ではそれほど機能しませんでした。

2月から6月まで状況はかなり悪化しました。

非常に構造化された環境でない限り、何かを成し遂げることはほとんど不可能であることがわかりました。私の歯を磨くことさえ、巨大な仕事のように見えました。私はなんとか毎朝4時にしか眠れませんでした。週末は、なんとか午後の3時にベッドから出られただけでした。眠り続けられたらいいのにと思いました。私は帽子を一滴落とすと涙を流しました–全く不適切な時期でさえ、職場で。私は、調整されていないと感じ、トンネルを通してすべてを見ているかのように、いくつかの経験をしました。

私は自殺念慮を抱き始め（簡潔で計画はありません）、自分自身を切り詰めようと中途半端な試みをした1つの事件（初めて）がありました。刃があったとしたら、私はいくつかの傷よりも多くの傷を負ったと思います。

私は勇気を駆り立て、私のセラピストに考えと切迫した出来事の両方を伝えました。彼女は私が自殺の計画を立てたかどうか尋ねたが、それ以外は本当のコメントはしなかった。

私が悪い環境（6月末）から出るとすぐに、暗闇は非常に速く持ち上がりました。私はセラピストに、振り返ってみると、私は穏やかに落ち込んでいたと信じていたと話しました。彼女は、それは非常に強い主張であると考え、うつ病は深刻な精神疾患であり、抑うつ感は抑うつとは異なると述べた。そのままにしておきましたが、気になりませんでした。自殺念慮についての私の会話がどのように理解されたかを確認するつもりでしたが、うつ病の用語について話し合ったので、私は少しイライラしていました。

数週間後、私はオンラインでいくつかの調査を行い、落ち込んでいることと落ち込んでいることの違いを調べ、オンラインでのセルフテストで5つの異なることを行いました（テスト時に自分がどのように感じているかわからなかったので、質問に答えました）。私は中等度から重度の鬱病だったかもしれないとすべてが出てきました。

私は去る計画を立てていて、状況が終わろうと思っていたので、その時に完全に絶望的ではなかった。私は去るまで必死に生き延びようとしていました。私は自信をすべて失いませんでした。しかし、私はこれまでに何度もひどく落ち込んでおり、今ではその気持ちを認識することができると信じています。それは関連性はありませんが、私は25年間過食症に苦しんでいましたが、今は回復しました。私のセラピストはうつ病に関する私の歴史を理解したことがないと信じるようになりました。

私は見つけた情報の2つのテストと抜粋を印刷し、それらを取り入れて彼女に見せました。彼女は再び、うつ病は非常に深刻な状態であると述べ、次に、私がうつ病になっていることが私をもっと面白くしたと思うかどうか質問しました。彼女はポップ心理学について私に警告し、人の個性を考慮に入れる必要があると言いました。私は自分を箱に入れようとしているのではなく、自分が感じていた方法を表現しようとしているのだと指摘しました。

DSM4の基準を調べ、さらに調査を行いました。

私は一般的に非常に構成されているように見えることを知っています。以前は自分がどう感じているのかほとんどわからなかったし、他の人と共有することもできなかった。今は自分の気持ちを表現していると思っていて、助けを求めていましたが、それでもまだあまり効果がなかったのではないかと思いました。

しかし、私が自殺願望を持っていたと彼女に言った私の返事に私は不思議に思います。

わからないという気持ちが湧いてきました。また、私は注意を求めてきたように感じ、拒否されたので、少しばかげていると感じています。

あなたの意見では、私が言及した症状を持ち、まだ彼らの仕事の日を過ごすことができる誰かが落ち込むことは不可能ですか？
一部の人々が自宅で機能を停止し、他の人がより高いレベルを経験している人よりも低いレベルのうつ病で働くことは可能ですか？私が理解していることから、うつ病に伴うことができる多くの異なる心の状態があります。これは正しいです？

個人的には、私の人生のある時点で、私がずっと鬱病に苦しんでいる他の時期よりも鬱病のレベルが低いことに無力になっているが、それでも純粋な決意で生き続けることができたと感じています。これは通常、他の人のために、または「あきらめる」ことを表す弱点への不寛容のために対処しました。

実際のところ、そして振り返ってみると、私はこれを役立つものとは考えていません。それは、私があまりに独り気がなく、自分の健康を怠っていなかった場合よりも、2004年の内訳をはるかに深刻にしました。私は自分よりも人を失望させることについて心配していました。

しかし、私は最悪の場合、間違いなくベッドから出ることができなかったと言わざるを得ません。

以下はこの考え方を示しているかもしれません：数年前、私は深刻な胃のバグに取り組みました。私は電車の途中でバッグに嘔吐し、終日クライアントの間で嘔吐していました。私は今、自分の健康と幸福をもっとずっと大切にしていて、これをしません。

妹の彼氏は約15年前に自殺しました。彼には何も問題がないように見えたので、それは皆にとって大きなショックでした。彼はまだ働き、社交的でした。確かにこれは、うつ病が必ずしも100％明白であるとは限らない可能性があることを示していますか？

私のセラピストはまだ会話を抑うつ状態と抑うつ状態の違いに戻しています。

私がなんとかビジネスを始めて、この頃にそれを計画し始めたという事実は、私のセラピストが私が落ち込んだことを受け入れなかった理由のようです。

2つの破壊的な作業環境を連続して経験し、3番目の作業環境に直面することができなかったので、最初は恐怖に駆られました。結局、その恐怖は私を運転するのに十分ではありませんでした–私は凍りつき、意思決定をすることができず、私が去った後、休憩を取り、部分的に回復した後にのみ計画を続けることができました。しかし、私はまだ仕事に行き、毎日やり遂げることができました。最後まで3日休みを取らなくてはなりませんでしたが、もっと長く滞在していたら働けなかったはずです。

私のセラピストは、彼女はおそらく私に「自分自身にラベルを付ける」と反応していて、彼女はラベルを信じていないと言っています。すべてをうつ病に戻すことと、うつ病に感じることを繰り返すことによって、彼女は私を箱に入れようとし、私にはそれが合わない、つまり私にラベルを付けると言います！

残念ながら、私は落ち込んでいると思います。したがって、私が経験したことを彼女が理解していないと感じます。だから私はうつ病についての会話を辛抱強く続けてきました。当時私が実際どのように感じていたかを話し合うのにほとんど時間がかかりませんでした。私の感情的な人生を体験しているのを彼女が見ていないと感じた場合、どうすれば彼女と私の感情について話し合うことができますか？

また、4年間のセラピーを通して、彼女は私の性格を完全に誤解していると感じています。私がどう感じたかを誇張するという考えは、私がすることから遠く離れているので、それは非常に傷つきます。

彼女はいつもとても優しく、私を支えてくれました。彼女は私が彼女の言うことに同意しない場合、私に彼女に立ち向かうことを勧めました。私は対立と闘っています。この状況は、これを行ったのが初めてですが、前向きなことはわかっていますが、残りの状況は感じていません。私の根本的な問題は信頼、理解、聴覚にあると思います。この経験がそれを傷つけました。私が自分の脆弱性で誰かを初めて信頼したとき、彼らはそれを現実のものとして受け入れることを拒否しました。以前は、自分が対処していないことを他の人に言うまでもないと自分にはほとんど認められなかっただろう。

私はうつ病の研究に何時間も費やしてきましたが、それでも私が求めるすべての答えを思いつくことができません。私は、うつ病の内面と外面にそれほど興味がないことから始めました。私は自分の苦痛をどのように伝え、どのように理解されたかに興味がありました。それをきちんと理解することが今や私にとって重要になっています。私はこれを乗り越えて私のセラピストへの信頼を取り戻す方法を本当に知りません。どんな情報やアドバイスも大歓迎です！ありがとうございました。ラーキン

親愛なるラーキン、あなたの質問に関する多くの詳細をありがとう。私が理解しているように、あなたは現在または過去にうつ病にかかったことがあるかどうかについて主に尋ねています。また、さまざまな程度のうつ病があるかどうか、および個人がうつ病にかかっても比較的機能的であるかどうか（つまり、仕事に参加するかどうか）も知りたいと考えています。

あなたが提供した情報に基づいて、うつ病にかかったようです。あなたは今それを持っているかもしれません。あなたは深刻なうつ病の症状を経験した明確な年でした。あなたの人生を通して、自殺の考えを含む、うつ病と断続的に苦労しました。自分自身を傷つけようとする機会もあった。私にとって、これはうつ病と診断される可能性があることを意味しています。

うつ病は連続体に存在する可能性があります。すなわち、個人は一定期間うつ病になり、その後気分が良くなり、うつ病の症状が事実上なくなる可能性があります。また、日常的に機能することはできても、うつ病を患っているとみなすことができる多くの人々がいます。外見上、これらの意気消沈した個人は、彼らが幸せで元気であるかのように見えますが、多くはそうではありません。

詳細を知るのに役立つ履歴の1つの側面は、2007年10月から2008年10月までの期間です。かなり深刻なうつ病の経験について説明しました。 6月末に「闇が解けた」と書いてあります。この間、非常に苦痛を引き起こした状況や出来事を詳しく説明しませんでした。漠然と言ったように仕事が苦手だったからですか？その「暗い」年の間にあなたがそのような困難を引き起こした原因についてもっと知ることは興味深いでしょう。

あなたのセラピストに関して、なぜ彼女が彼女のように振る舞うのかははっきりしていません。彼女がうつ病とうつ病の間にあると彼女が主張する違い、または彼女が診断に抵抗する理由を完全には理解していません。あなたが言ったように、彼女が「ラベル」を好きではないからだと思います。多分彼女はラベルが有害で汚名を振られていると信じています。詳細がなければ、推測しかできません。あなたと彼女のやり取りについての私の主な懸念は、あなたが自殺念慮についてあなたに彼女に話し、あなた自身に害を与えることを試みたときであり、彼女はそれについてほとんど言うことができませんでした。あなたが言ったように、あなたと彼女はイベントについてほとんど話し合いませんでした。おそらく、彼女があなたの（中途半端な）自殺未遂に集中しないことに決めた理由はおそらくありますが、一般的に言えば、それはセラピストからの奇妙な反応です。

あなたの治療上の関係について最も重要なことは、あなたがカウンセラーに助けられているかどうかです。あなたが手紙で書いたことから、あなたが満足のいく方法で助けられているようには見えません。彼女は親切で思いやりがありますが、あなたは本当の進歩を遂げていますか？私はあなたのバージョンの治療イベントしか持っていないので、現在のセラピストと一緒にいるべきかどうかについて客観的な意見を私に与えるのは難しいです。この状況で役立つかもしれないのは、外部の客観的な意見を得ることです。これは、別のセラピストと面会して、治療の進行状況について意見を聞くことによって行うことができます。

また、感じていることについてセラピストに正直であることをお勧めします。彼女はあなたの懸念に適切に対処していないと感じていることを彼女に伝えます。この手紙であなたがとてもうまく表現したことを彼女に話してください。あなたが書いたように、彼女はあなたが彼女に同意しないとき彼女に立ち向かうことを勧めます。あなたは一度それをしました、そしてそれは前向きな経験でした。特に治療の終了を真剣に検討している場合は、もう一度やり直すことをお勧めします。問題の一部は、コミュニケーションの誤りまたは単にコミュニケーションの欠如である可能性があります。あなたは彼女と4年間関係を築いてきましたが、全体的に前向きに思えました。セラピーで一息ついたか、自分にとって非常に困難な領域に移動した可能性があります。あなたは彼女にその困難を投影しているかもしれません。これらの状況はすべて可能です。あなたの挑戦は真実を見つけることです。

これがお役に立てば幸いです。書いてくれてありがとう。

この記事は、2009年2月9日にここに最初に公開された元のバージョンから更新されました。