薬物過剰国家？それは本当の問題ではありません

「私たちの国は過大な薬物治療を受けています。」

メンタルヘルスのブログを書いていると誰かに言った直後に、それはよくわかります。趣味ではありません。私の仕事として。

私の一部は同意します。長くてイライラする会話に参加したくない部分は、それほど単純ではないことを説明します…問題はかなり微妙で複雑です。

この国では薬物療法をしすぎている人はいますか？はい。もちろんです。私の本「Beyond Blue」のいくつかの章を、私が「ファーマキング」と呼ぶ医師が率いる私の回復の危険な段階について説明することに費やしています。私は1日16錠を服用していました。毎朝約3か月間頭をシリアルボウルに落としました。そして、私が通った外来精神科プログラムの看護師が、患者が苦情を訴えたり問題を提起したりするたびに、薬物療法の増加に飛びついたのにまったく不快ではありませんでした。

私は「大声で叫ぶために、処方箋を上げる前に、女性にこれを少し整理してもらいましょう」と叫びたかった。

単なる丸薬を飲み込むよりも、食事の変更、厳密な運動療法、いくつかの心理療法、そして私たちが私たちを助けるために必要な他のツールによって、より良い治療を受けるだろう軽度のうつ病を持つ多くの人々がいると思います。

ベストセラー作家のAndrew Solomonは、クラシックの「The Noonday Demon」の最初の章で薬物療法の制限について説明しています。

薬物療法はブドウの木（うつ病の）をハッキングします…あなたは体重が進んでいることを感じ、枝が自然な曲がりの多くを回復できる方法を感じます。つるを取り除くまで、失われたものについて考えることはできません。しかし、つるがなくなったとしても、葉や浅い根はほとんどなく、現在存在している薬剤では自己の再建を達成することはできません。うつ病内およびその後の自己の再建には、愛、洞察、仕事、そしてほとんどすべての時間。

ソロモンは完全に正しいです。薬は今のところ私たちを連れて行くことができます。

しかし、はるかに大きな問題、そして他の人との会話の中でこれまでほとんど言及されなかった問題は、十分な人々が治療されていない、または治療されているとしても、きちんとしたケアを受けていないことです。

抗うつ薬がどのように機能しないかについてのニューズウィークの記事に応えて、「リスニング・トゥ・プロザック」のベストセラー作家であるピーター・クレイマーはこの問題を明らかにしました。彼は書く：

私にとって、今月の本当のニュースは、ミシガン大学の別の研究、一般精神医学のアーカイブにあります。それは、うつ病のアメリカ人の5人に1人だけがこの1年間で1つの適切な治療コースさえ受けたことがわかった。適切な治療の基準は控えめです。1年に4回の医師または看護師の訪問による60日間の抗うつ薬、または（トークセラピーの場合）30分以上続く4回のメンタルヘルス訪問。

以下は、調査結果の一部です。うつ病と診断された平均的な人は重度のうつ病を患っていました。うつ病患者の34％は薬物療法を受け、11％は適切な薬物療法を受けました。心理療法の比較可能な数値はより高かった（44％がいずれも、19％が適切）。患者のわずか9％が、ゴールドスタンダード、適切な心理療法による適切な薬物治療を受けました。黒人や非プエルトリコヒスパニック系などの少数派グループを見ると、数字は半分になっています。世話をする人はほとんどいない。

私にとって、それは重要な話です。ほとんどのうつ病の人は評価されません。評価された人のほとんどは治療を受けません。そして扱われるほとんどは貧弱に扱われます。薬物療法が軽度のうつ病に役立つかどうかに関しては、その質問は別の質問ほど重要ではないかもしれません。すべての患者をうまく治療する場合、軽度または中程度のうつ病の場合は心理療法から始め、それでも十分でない場合は他の選択肢を検討します。その状況では、抗うつ薬を検討する必要がありますか？私の考えでは、答えはまだ「はい、はい、もちろんです」です。しかし、私たちはそこから遠く離れていません。

Kramerが提示する冷静な統計。

どう思いますか？私たちは薬物過剰国家ですか？

この記事には、Amazon.comへのアフィリエイトリンクが掲載されています。本を購入すると、Psych Centralに少額の手数料が支払われます。 Psych Centralのサポートに感謝します！