PTSD、C-PTSD、両方、またはどちらでもない?
2019-12-15のDaniel J. Tomasulo、PhD、TEP、MFA、MAPPによる回答こんにちは。
私は19歳の女の子で、8歳から今まで(感情的無視とともに)口頭または感情的な虐待を経験し、9歳から12歳前後から性的虐待を繰り返しました(いつ始まったのかは完全にはわかりません) )から14まで、および5歳から18歳の間の軽度から中程度の身体的虐待のいくつかの例。これらのイベントは通常C-PTSDに関連するものに当てはまるようですが、私が経験する症状(侵入的な記憶を含む)悪夢、フラッシュバック、回避、解離、超警戒、孤立など)の代わりに、より「伝統的な」PTSDと正確に一致します。しかし、私はまだC-PTSDに一般的に関連する多くの症状(恥と罪悪感、低い自尊心、感情の困難、不安な愛着、人間関係の困難など)を抱えており、それ以来うつ病の症状もありました私は8歳でした(そして16時にMDDと診断されました)。 C-PTSDが診断として広く認識されているわけではないことを知っていますが、そうであれば、PTSDとC-PTSDの両方を持つことは可能ですか?そうでない場合、どちらを使用する可能性が高いですか?また、私の症状の大部分が主に精神的虐待(死の脅威を含む)の結果である場合でも、PTSDの診断を受ける資格を得ることはできますか?最後に、これらすべての結果として、私が人格障害(BPD、回避性人格障害、依存性人格障害など)を将来発症する可能性はどのくらいありますか?
たくさんの質問をしてごめんなさい。これを読んで答えてくれてありがとう。
A.
謝る必要はありません。あなたはこれらの症状に対処し、管理する方法を探すことに非常に固執しているようです。これらの課題への対処におけるあなたの強さに感心します。実際、この粘り強さに必要な勇気と勇気が、あなたが心配しているいくつかの状態からあなたを遠ざける可能性が最も高いと思います。
このリンクでは、複雑な心的外傷後ストレス障害(C-PTSD)の診断基準が心的外傷後ストレス障害(PTSD)の診断とは異なりますが、この差異は微妙であり、セラピストによってさえ完全には認識されないことがよくあります。また、既に述べたように、C-PTSDは、臨床医が一連の症状を特定するために使用する診断統計マニュアル(DSM)に表示される正式な診断ではありません。古典的には、以下のようなさまざまなソースから生まれたものと見なされています。
- クライアントは、数か月または数年にも及ぶ、長期にわたる複数のトラウマを経験しました。
- 外傷は、被害者との間に深い対人関係があり、彼または彼女のプライマリーケアネットワークの一部であった誰かから生じます。最も一般的な例は親です。
- 犠牲者はこれらのトラウマを人生の永続的な特徴として経験し、終わりが見えませんでした。
- 被害者は、彼または彼女にトラウマを負わせている人に対する権限を持っていませんでした。
PTSDは、より一般的には、睡眠を妨げる深い心理的ショックの結果として生じる慢性的な精神的および感情的ストレスから生じると一般的に考えられています。 (PTSDの詳細については、こちらをご覧ください。)
大うつ病性障害(MDD)の診断も管理する必要がありました。 PTSDと重複する可能性があるhttps://psychcentral.com。
境界性人格障害(BPD)、回避性人格障害、依存性人格障害などの発症について心配する理由を私は理解していますが、これらの症状に対処するためのツールと手段の探求は、それらの発症に対する最良の解毒剤です。
PTSD以来、私はあなたがこれまで扱ってきたことの中心にいて、PTSDで成功しているアプローチについていくつか提案を提供したいと思います。それらは3つの一般的なカテゴリーに分類されます:心理療法、薬物療法、そして自助。心理療法のさまざまな形式は次のとおりです。
- 外傷に焦点を当てた認知行動療法(CBT)
- 認知処理療法(CPT)
- 認知療法(CT)
- 長期暴露(PE)眼球運動の減感と再処理(EMDR)
- 簡単な折衷的な心理療法(BEP)
- ナラティブ露出療法(NET)
多くの場合、処方薬は、フルオキセチン(Prozac)、パロキセチン(Paxil)、セルトラリン(Zoloft)を含む選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、および選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)ベンラファキシン(Effexor)です。あなたの医師またはナースプラクティショナーは、これらのうちどれがあなたにとって最適であるかについて話すのにふさわしい人です。
研究によってサポートされている自助の推奨事項は次のとおりです。鍼。ヨガ、ワークブック、ソーシャルサポート。これらの治療オプションやその他の治療オプションに関する優れた議論については、マルガリータタルタコフスキーの記事をこちらでご覧ください。
忍耐と平和を願って
ダン博士
プルーフポジティブブログ@