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後天性頸部障害および背骨

一部の頭頸部の状態は先天性（出生時に存在）ですが、他の人は怪我や別の状態のために後年に発症します。出生後に状態が形成される場合、 後天性障害と呼ばれます。

この記事では、一般的な後天性子宮頸部障害について説明します。これらの状態は、 頭蓋脊椎接合部（CVJ）異常または頭頸部障害とも呼ばれ、頸椎の上部（首）の頭蓋底に発生します。

この記事では、次の後天性頸部障害の概要を説明します。

脳底陥入
頸部関節リウマチ
変性関節症（変性関節炎、脊椎症、または脊椎変形性関節症）
C1-C2の滑膜嚢胞
偽犬

出生時に存在する上部子宮頸部疾患について学びたい場合は、合同性上部子宮頸部疾患をご覧ください。

脳幹には、中脳、橋、延髄が含まれます。 写真ソース：Shutterstock。

脳底陥入

脳底陥入は、軸（またはC2）と呼ばれる頸椎の2番目の骨が頭蓋骨の基部に向かって上下に移動するときに発生します。 C2がこの異常な位置にあるとき、脊髄と脳幹が占めるスペースを狭める可能性があります。

後天性脳底陥入は、転倒や自転車事故などの重傷後に発生する可能性があります。関節リウマチなどの状態もそれを引き起こす可能性があります。

症状の重症度は、脊髄、脳幹、および/または他の重要な神経および血管構造がどれだけ影響を受けるかに依存します。一部の人々は最小限の症状しか経験せず、理学療法や抗炎症薬などの保守的な手段で状態を管理することができます。一方、他の人は、しばしば減圧と脊椎固定アプローチによる外科的治療を必要とする神経症状（めまい、脱力感、刺痛、しびれなど）を持っている場合があります。

頸部関節リウマチ

関節リウマチ（RA）は、全身の関節に大損害を与える可能性がある自己免疫疾患です。上首で、脊椎の上位2つの骨（アトラス（C1）と軸（C2））の間の環軸関節を攻撃できます。

環軸関節は首の健康な回転を可能にしますが、RAの影響を受けるとC1とC2の位置がずれることがあります。不整列と不安定性は、脊髄、脳幹、および/または他の神経に影響を与え、痛みやその他の深刻な神経症状を引き起こす可能性があります。

上部頸椎にRAがある人は、頭頸部に放射痛があり、手足にしびれがあり、呼吸器に問題があります。この状態は、脊柱側osis症や頸部前lordの喪失など、脊椎の変形にも関連しています。

治療は、脊髄がC1-C2の不整列の影響を受けるかどうかに大きく依存します。脊髄が圧迫されていない場合、医師は頸部カラーに合わせたり、痛みを管理するための神経ブロックを処方したりすることができます。脊髄に影響がある場合、医師は、C1骨とC2骨の減圧と癒合を推奨して、上部脊椎の安定性を回復します。

変性関節症（変性関節炎、脊椎症、または脊椎変形性関節症）

変性性関節症は、環軸関節を破壊できる関節炎の一種です。このタイプの関節炎は、変性関節炎、脊椎症、または変形性脊椎炎とも呼ばれます。関節リウマチとは異なり、関節炎のタイプは本質的に変性であり、加齢に関連しています。しかし、RAと同様に、C1とC2の間の環軸関節で異常な運動を引き起こす可能性があり、脊髄を痙攣させ、手術を必要とする可能性があります。脊髄が損傷していない場合、医師は、痛みを管理するために、薬物療法などのより保守的なオプションを推奨する場合があります。

C1-C2の滑膜嚢胞

滑膜嚢胞は、関節変性の結果として脊椎椎間関節に発生する可能性のある良性（非癌性）の液体で満たされた嚢です。このタイプの嚢胞は、腰椎の椎間関節に最もよく見られますが、C1とC2の間の環軸関節内で発生する可能性があります。

嚢胞が脊髄や周囲の神経に影響を与えていない場合、症状が出ないか、観察外で治療が必要になる場合があります。ただし、嚢胞が関節の問題を引き起こし、脊髄圧迫を引き起こす場合、医師は嚢胞を除去して脊髄を減圧する手術を勧めることがあります。嚢胞の除去と減圧の後、脊椎外科医は脊椎固定術を行い、頸部上部の安定性を高めます。

一般的な症状や治療に関する追加情報など、これらの嚢胞については、脊椎の滑膜嚢胞で詳しく調べることができます。

偽犬

偽痛風は、ピロリン酸カルシウム二水和物の結晶が1つ以上の関節に蓄積したときに発生します。結晶は炎症や関節損傷を引き起こす可能性があります。上部頸椎では、偽痛風により、樹状突起症候群が引き起こされる可能性があります。これは、結晶沈着物が軸の巣状突起（C2）と呼ばれるペグ状構造を取り囲むときに発生します。

偽痛風およびcrown冠症候群の症状には、首のこわばり、頭蓋底と頭の後ろの痛み、および発熱が含まれます。医師は通常、非ステロイド性抗炎症薬やコルチコステロイド注射など、痛みや炎症を管理するための非外科的治療を選択します。

後天性頸部障害および生活の質

あらゆる種類の上部子宮頸部の問題があることを知るのは恐ろしいことです。しかし、症状の管理と生活の質の向上に役立つ、保守的（非手術的）および/または外科的治療の両方の多くの種類の治療法があることに留意してください。医師とのコミュニケーションのラインを開いたままにして、潜在的な問題の進行を防ぐために、新しい症状が発生したらすぐに報告してください。

ソースを見る

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