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脊髄腫瘍：記述的概要

脊髄腫瘍とは

脊髄腫瘍はめったに発生せず、良性または悪性です。一部の腫瘍は、動脈、静脈、リンパ系を介して、そして直接転移することが知られています。乳房、前立腺、肺、腎臓の悪性腫瘍は脊椎に広がる可能性があります。脊髄腫瘍は、脊柱管の圧迫を引き起こし、神経学的機能障害（麻痺など）を引き起こす可能性がある場合、危険な場合があります。

背中の痛みは、安静時に起こり、夜間に悪化する可能性があり、活動に関連している場合と関連していない場合があります。 写真ソース：123RF.com。

多くの患者は、主な症状として腰痛を示します。痛みは安静時に起こり、夜間に悪化し、活動に関連する場合としない場合があります。他の症状には、坐骨神経痛、しびれ、対麻痺（わずかな麻痺）、脊椎変形（例えば、脊柱側osis症、後症）、および発熱が含まれる場合があります。

良性の非がん性脊髄腫瘍

骨軟骨腫は、通常思春期に影響を及ぼす軟骨のゆっくりと成長する腫瘍です。まれであり、通常は後部（後部）脊椎に見られます。

類骨骨腫は小さな骨腫瘍（2 cm未満）です。通常、夜の痛みを引き起こす青年に影響を与え、脊椎の変形を引き起こす可能性があります。

骨芽細胞腫は、小児および青年に影響を及ぼします。これらの腫瘍は大きく、攻撃的で、痛みを伴うことがあり、時には脊椎の変形と麻痺を引き起こします。

動脈瘤性骨嚢胞（ABC）は通常、通常、小児および青年に影響を及ぼす疼痛および腫脹を引き起こします。これらの腫瘍は大きく、非常に血管性である可能性があります。

巨大細胞腫瘍は、小児、青年、および若年成人に影響を及ぼすことが知られています。これらの腫瘍は、脊椎の頸部、胸部、または腰部に見られますが、仙骨ではより一般的です。

血管腫は胸椎で最も頻繁に発生します。これらの腫瘍は成人に影響を及ぼし、椎体の崩壊と対麻痺（わずかな麻痺）を引き起こす可能性のある進行性の血管腫瘤であることが知られています。

好酸球性肉芽腫は通常、小児および青年の椎体に見られます。この腫瘍が全身性の場合、組織球症Xと呼ばれます。これらの腫瘍が椎骨の虚脱や不全麻痺を引き起こすことはまれです。場合によっては、自然治癒する場合があります。

悪性のがん性脊椎腫瘍

形質細胞腫は、中年以上の成人に見られます。これらの腫瘍は椎弓根および椎体によくみられ、対麻痺を引き起こす可能性があります。

ユーイング肉腫またはユーイング肉腫は、思春期および若年成人に影響を及ぼす侵攻性腫瘍です。場合によっては、転移することがあります。

リンパ腫は、中年以上の成人の1つまたは複数の椎体に現れることがあります。時にはリンパ系が関与します。

軟骨肉腫は、中年成人の脊髄軟骨に影響を及ぼす腫瘍です。ゆっくりと成長しますが、危険な場合があります。通常、積極的な医学的介入が必要です。

骨肉腫は、青年および中年成人に見られる骨がんです。これらの腫瘍は転移する可能性があり、積極的な治療が必要です。

脊索腫は、通常、仙骨に関係する成人（50％）で頻繁に見られますが、脊椎の他の部分に影響を与える可能性があります。これらの腫瘍はしばしば積極的な医学的治療を必要とします。

脊椎の痛みは常に腫瘍の存在を示すとは限りません。ただし、脊椎の痛みが解消されない場合、または神経障害が発生した場合は、早期の医療介入が常に必要です。

Michael G. Fehlings、MD、PhD、FRCSC、FACSによるコメント

ブラッドフォード博士は、脊髄腫瘍に関する非常に優れた包括的な情報を提供しています。脊椎の原発腫瘍は一般的にまれであることを強調する必要があります。しかし、転移性脊椎腫瘍はより一般的です。

脊髄腫瘍は腰痛のまれな原因です。特に活動に関連しない場合や夜間に痛みが続く場合は、X線、CT、またはMRIによるさらなる検査を義務付ける潜在的な危険信号です。脊椎の原発腫瘍はまれです。転移性腫瘍は、癌の別の部位（肺、乳房、結腸、前立腺など）から拡がり、より一般的なタイプの脊髄腫瘍です。背中の痛みを発症するがんの既往歴のある患者は、転移性脊髄腫瘍を除外するための精密検査を受ける必要があります。