メンタルヘルスの訪問を増やすことで、子供の自殺のリスクを減らすことができる

新しい研究では、てんかん、うつ病、統合失調症、薬物使用、双極性障害のある若者の中で自殺のリスクが最も高いことがわかっています。

しかし、オハイオ州立大学ウェクスナーメディカルセンターの研究者たちは、自殺の日付の30日前にメンタルヘルスを訪れた若者の間で自殺のリスクが減少することも発見しました。

人口ベースのケースコントロール研究は、死亡率データを国のすべての地域にまたがる16の州からの米国のメディケイドデータと統合し、子供のメディケイドの総人口の65パーセントを占めています。

研究では、2009年1月1日から2013年12月31日までの間に自殺で死亡した10歳から18歳の910人の若者を比較しました。性別、人種、民族、メディケイドの適格性に基づいて一致させた6,346人の若者の対照グループと比較しました。カテゴリ、州、および年齢、研究者は説明した。

両方のグループについて、研究者は自殺の日付の前の6か月間の健康と行動の健康訪問を調査しました。研究者らによると、訪問、臨床的特徴、自殺の関連が調査された。

臨床的特徴には、注意欠陥多動性障害、行動障害、うつ病、双極性障害、その他の気分障害、不安障害、統合失調症/精神病、物質使用、その他の精神的健康障害などの精神医学的診断が含まれます。また、糖尿病、発作障害、脳性麻痺、喘息、癌などの慢性病状も含まれていました。

「私たちの研究では、自殺で亡くなった若者の41％が死の6か月前に少なくとも1つのメンタルヘルス診断を受けたことがわかりました。これは、成人に関する以前の研究と同様の結果です」と主任研究員のシンシアフォンタネラ博士オハイオ州立ウェクスナーメディカルセンターの精神医学と行動保健学科の教授。

「私たちの調査結果は、精神障害、特に気分障害、統合失調症、および薬物使用のある若者は、自殺のリスクについて定期的に評価し、認知行動療法などの自殺傾向の証拠に基づいた高強度の治療を受ける必要があることを示唆しています。」

「私たちの知る限りでは、メディケイド集団内の子供および青年の自殺前の臨床プロファイルと健康およびメンタルヘルスサービスの利用パターンを調査した研究はありません」とFontanella氏は付け加えました。 「自殺者の遺族のヘルスケア利用パターンが一般住民とどのように異なるかを理解することは、自殺防止の取り組みを目標とするために重要です。」

米国では、10歳から24歳までの人の自殺率は1999年以降50％増加しています。自殺は現在、この年齢層の2番目に多い死因であり、2017年の死者数は約6,800人です。

「若者の自殺は公衆衛生上の大きな問題です。私たちの調査結果に基づいて、メディケイドに登録されている青少年のための自殺スクリーニングプロトコルの実施は、通院の頻度と精神医学的診断に基づいており、自殺率を低下させる可能性があると信じています。」とFontanella氏は述べた。

オハイオ州立神経研究所のメンバーでもあるフォンタネッラは、深刻な感情障害を抱える子供や青年、特に恵まれない人々のためのメンタルヘルスサービスに関する研究を行っています。新しい研究について、彼女はオハイオ州立大学医学部、Nationwide Children's Hospitalのアビゲイルウェクスナー研究所、オハイオ州精神保健および依存症部門の研究者、およびウェストバージニア大学のロックフェラー神経科学研究所の研究者と協力しました。

この研究は JAMA小児科。

出典：オハイオ州立大学ウェクスナー医療センター