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パジェット病と背骨

変形性骨炎としても知られるパジェット病は、米国で2番目に多い骨疾患（骨粗鬆症に次いで）です。パジェット病は、骨細胞が適切に機能しない場合に発生し、骨の変形、肥大化、脆弱化を引き起こします。脊椎の骨（椎骨）はこの状態になりやすいです。

パジェット病と背骨

パジェット病は、骨芽細胞と破骨細胞という2種類の骨細胞の機能不全から始まります。骨は絶えず再生プロセスを受けており、破骨細胞が古い骨を破壊し、骨芽細胞がその場所に新しい骨を作ります。これらの細胞がバランスの取れた方法で一緒に働くとき、あなたの骨は強く保たれます。

骨の改造プロセス。 写真ソース：123RF.com。

パジェット病を患っている場合、破骨細胞は古い骨を通常よりも速い速度で分解し、骨芽細胞を残業させます。これが発生すると、新しいボーンが不適切に配置され、変形が生じます。また、新しい骨は健康な骨よりも壊れやすいため、骨折するリスクが高くなります。

最も頻繁に影響を受けるパジェット病の部位には、脊椎骨（特に腰と仙骨の骨）と骨盤があります。パジェット病には、単一の骨（ 単緊張性 ）または複数の骨（多骨性）が関与します。単調性の症例は、総発生の10〜35パーセントを占めます。

腰の背面図。 腰椎の下部はオレンジ色で、仙骨は赤で、骨盤と腰は灰色のトーンです。 写真ソース：Shutterstock。

パジェット病は通常55歳以上の人々に影響を及ぼし、その人口の最大3％がこの病気を発症します。

パジェット病の脊椎症状

脊椎にパジェット病がある人の多くは、それを知りません。しかし、病気が進行するにつれて、最も一般的な脊椎の症状は首や背中の骨の痛みです。痛みは鈍く持続し、夜間に悪化する場合があります。

背中のパジェット病が脊髄圧迫を引き起こす場合、刺痛、しびれ、歩行困難、腸および膀胱の問題などの神経症状を経験することがあります。

パジェット病の原因

研究者はパジェット病の原因を知りませんが、遺伝学とウイルス感染がその状態に関連しているのではないかと疑っています。

パジェット病の脊椎関連の合併症

パジェットの顕著な骨の変形は、脊椎の狭窄や脊柱後phなどの脊椎の痛みを伴う症状を引き起こす可能性があります。最も注目すべきことは、この病気により、骨芽細胞の働き過ぎによって生じる新しい骨が弱いため、脊椎骨折を起こしやすくなります。椎体圧迫骨折は、脊髄圧迫と神経痛を引き起こす可能性があります。

パジェット病も変性性関節疾患に関連していますが、研究者は関節の変化に対する障害の関連性を完全には理解していません。パジェットと共存する可能性のある脊椎関節炎のタイプには、関節リウマチ、脊椎症（変形性脊椎関節炎）、強直性脊椎炎などがあります。

あまり一般的ではないが、パジェット病は骨肉腫を含むいくつかの脊髄腫瘍に関連しています。

パジェット病の診断と治療

後examによるせむしなどの症状が明らかな場合、身体検査はパジェット病の診断に役立ちます。ただし、多くの場合、骨を詳しく見るために画像検査が必要です。医師は脊椎のX線を注文して、骨の問題を明らかにする診断を確定する場合があります。 Pagetの初期段階では、骨スキャンはX線よりも優れた初期変形を検出します。高度な場合には、CTスキャンまたは磁気共鳴画像法（MRI）も使用できます。

血液検査は、パジェット病の診断にも重要です。このテストは、 骨特異的アルカリホスファターゼテストとして知られ、骨が非常に速い速度で再生していることを検出できます。この血液検査は、診断中に使用されるだけでなく、治療中の患者の監視にも役立ちます。

パジェット病はビスホスホネートと呼ばれる薬で治療されます。これらの薬は破骨細胞と骨芽細胞の正常な機能を回復するのに役立ちます。ビスフォスフォネートは病気を効果的に管理して症状を軽減できますが、パジェット病を治すことはできません。そのため、あなたの医師は、病気が再発したり悪化したりしないように、継続的にあなたを監視したいと思うでしょう。