精神疾患のデニールは気候変動のデニールと同じくらい危険です
80年代中頃、私はマサチューセッツ州で数人の幸運な精神科医の1人であり、発売されたばかりの非定型抗精神病薬のクロザピンの投与を担当しました。当クリニックでは、その使用は依然として、従来の抗精神病薬のいずれにも反応しなかった統合失調症の慎重に選択された少数の患者に限定されていました。
ハリーは私の最初のクロザピン患者の一人でした。彼は成人期のほとんどの間入院しており、「失われた原因」であると広く考えられていました。長年にわたり、ハリーは自分や他人に危害を加えるように促す「声」を脅かすことで苦しめられてきました。彼は男の縮んだ大破になって、お化け屋敷の顔で廊下を歩き回り、通常の生活の希望はほとんどない入院病棟に閉じ込められていました。
クロザピンはすべてをハリーのために変えました。数ヶ月の治療の後、声は落ち着き、病院からハリーを退院させ、近所の住居への配置を手配することができました。以前のエッセイで述べたように、ハリーは実際に運転免許を取得しました。1
しかし、精神病の否定者の世界では、私は惑わされた人でした。これらの批評家は、統合失調症のようなものはないと主張している。精神病はそれ自体が「神話」であり、有名な（または悪名高い）故精神科医、トーマス・サスが主張した。 （開示：Szasz博士は在留中の私の教師の1人でした）。せいぜい、否定論者は、精神科医が「精神病」と呼んでいるものは、社会的に構築されたラベル、または見当違いの隠喩にすぎないと主張しています。精神疾患の否定者によると、「統合失調症」という用語は、癌や冠動脈疾患のような「本当の病気」を特定するものではありません。むしろ、それは社会的支配と強制の議題に基づいた、誤った病気の理論に基づいた用語です。サザスは死ぬその日まで、身体の病気だけが「本物」であると主張しました。彼にとって「病んだ心」は言葉の矛盾でした。 Szaszは、思考、感情、および行動を病気として分類することは、クジラを魚として分類するようなカテゴリの誤りであると主張しました。
サザスは天才的な男であり、抗精神病薬グループやブロガーの間で多くの崇拝者がまだいる華麗な論争家でした。しかし、Szaszは、「病気」として数えられるべきものについては完全に間違っていました。3妄想を現実から分離する能力を破壊する状態によって誰かが苦しんで無力になったとき、それは本当の病気です。この人が汚れて横になって横になって乱れるとき、「あなたは生きるに値しない」という悪魔の声が聞こえますが、それは本当の病気です。誰かの考えが結び目に絡まっているとき。彼らの感情が鈍くなるとき;彼らが常に自殺を考えているとき、これは比喩や神話の結果ではありません。これは統合失調症のような深刻な精神疾患の現実です。
確かに、精神医学のすべての批評家が「抗精神病」であるわけではありません。一部は著名な精神科医であり、特定の状況における一部の薬物の過剰処方、または不正確な診断基準の使用など、専門職内の特定の問題を正しく指摘しています。対照的に、羊毛に染まった抗精神病薬グループは、精神医学を詐欺として却下しています。彼らは精神医学的診断を「行動の不承認」または「生活の問題」を病理化することに他ならない。 （ハリーのような誰かに、または彼の不安で悩まされている家族にそれを伝えてみてください）。ある意味では、精神病の否定者は精神病の裏側を表しています アラーミスト—たとえば、大量射殺、銃による暴力、その他の暴力を目にする人々は、精神疾患が適切に治療された場合、暴力と関連することはほとんどないという事実にもかかわらず、精神疾患の産物として機能します。ただし、未治療のままにすると、深刻な精神疾患が暴力のリスクを増大させる可能性があります。そして、残念ながら、未治療の精神疾患を持つ多くの人々は、米国で最大の「メンタルヘルスシステム」—私たちの刑務所と刑務所—に巻き込まれます。
否定者も警戒派も精神疾患の本質を誤解しており、ハリーのような人々に害を及ぼしています。精神病を否定することで、統合失調症や双極性障害などの重篤な疾患の効果的な治療に対する障壁が生まれ、議会に精神医学研究に十分な資金を提供するよう説得することが難しくなります。結局、なぜ「神話」に関する研究に資金を提供する必要があるのでしょうか。精神疾患の警戒心は、深刻な精神障害に苦しむハリーのような人々に対する社会的な偏見と仕事の差別を煽ります。私の見解では、精神疾患の否定者は気候変動の否定者と同じくらいこの国の健康に危険をもたらします。
確かに、抗精神病のウェブサイトに怒りのコメントを投稿する一部の人々は、自分自身の精神医学的ケアで悪い経験をしました。彼らの説明が完全に正確であるかどうかにかかわらず、これらの人々は理解されている虐待の知覚に当然のことながら苦しんでいます。病院、老人ホーム、外来診療所、そして私的診療所など、数十年にわたってさまざまな精神医学的環境で働いてきた私は、優れた精神医療と貧しい精神医療の両方、そしてその間のすべてを見てきました。確かに、精神医学の欠点に立ち向かう正当な理由があります。しかし、これは精神疾患の現実を完全に否定すること、および精神医学を医学の専門分野として全面的に非難することとはかけ離れています。気候変動の否定者のように、精神病の否定者は、仲間の市民の健康と福祉に重大な害を及ぼしています。
私は、ハリーのような何百人もの人々が、肺癌や心臓病のような現実の精神疾患に苦しんでいるのを見てきました。そして、適切なケアと治療を行うことで、彼らの多くが彼らの正気、人生、そして尊厳を回復するのを見てきました。
了承： このエッセイの初期のドラフトにコメントしてくれたジョン・グロホール博士に感謝します
さらに読むために：
非常識な結果：メンタルヘルス業界が精神障害にどのように失敗するか E. Fuller Torrey MD（はしがき）、DJ Jaffe（著）
脚注：
- パイ、R。（2009年5月4日）。男、車：統合失調症を超えて。 ニューヨークタイムズ。取得元：https://www.nytimes.com/2009/05/05/health/05case.html [↩]
- Szasz、T.S。 （1998）。 「トーマス・サスの要約声明と宣言」取得元：https://selfdefinition.org/psychology/articles/thomas-szasz-summary-statement-and-manifesto.htm [↩]
- Earley、P.（2018）。 Psychology Todayの記事は、抗精神病薬の主張を覆します：「科学的証拠によって簡単に反論される」。 http://www.peteearley.com/2018/09/07/psychology-today-article-debunks-claims-by-antipsychiatrists-easily-refuted-by-scientific-evidence/ [↩]から取得
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