非言語的手がかりは医師と患者の出会いに影響を与える

定期的な患者の医師の診察と身体のビデオ録画の分析は、微妙で暗黙の手がかりが医療に影響を与えていることを明らかにしています。

ミシガン大学の医療システムの研究者は、各当事者が口に出さないメッセージを送受信することを確認しました。しばしば無意識のやり取りのレビューは医師が彼らの医学的意思決定を改善するのを助けて、そして彼らが彼らが彼らが意図せずに患者に伝えているかもしれないメッセージを理解することを許すと研究者は信じます。

研究者たちは、医師が急いでいるように見えるのか、安心しているように見えるのかを伝える非言語的な手がかりに基づいて、患者の出会いを評価することが多いことを発見しました。

一方、医師は、患者の明記されていない手がかりが医学的判断に影響を与えたと報告しました。

「私たちの調査結果は、医師と患者の両方が他方の行動または外観に関連する暗黙の手がかりを特定したことを示していますが、これらの手がかりが判断と評価にどのように通知したかを常に明確に説明できるとは限りませんでした」と筆頭執筆者のStephen G. Henry、M.D。

「当然のことながら、患者と医師はこれらの手がかりについて非常に異なって議論しました。」

暗黙の手がかりの例としては、ボディーランゲージ、アイコンタクト、外見、声のトーンなどの非言語行動があります。クリニックで患者が見られる頻度など、他の要因も判断に影響する場合があります。

この研究では、一部の医師は、患者に送信する知覚または非言語的メッセージにもっと同調していました。

研究に参加したミシガン州南東部の18人の医師のうちわずか5人が、すべてのコメントの64％に貢献しました。これらのコメントは、相互作用の記録をレビューしているときに与えられました。

ある医師は、非言語的コミュニケーションが患者にどのように話しかけるかに特に同調していた、と著者らは述べている。 「体をよく使う」と医師は報告した。 「私が部屋に殺到しているように見えないのは嬉しいことです。私の心の中で、私はぐるぐる回っています。 OK、それで私は座って、リラックスしてリラックスした表情を見せます。」

反対に、医師は観察力を利用して患者の診断に役立つと報告しているとヘンリー氏は言います。彼らは一般的な方法で患者を観察することについて話し合い、うつ病の可能性があることや、懸念のすべてを明らかにしていないことを示しました。

「それは主に患者を見ていることです。彼らは健康に見えますか？」ある医師は言った。

別の医師は、患者の言葉と言葉以外のコミュニケーションのパズルのピースをまとめるこの機能は直感的になると述べています。「マーサ叔母さんの様子をどのようにして知っていますか？あなたは彼女がどのように見えるか知っているので、あなたは何度も彼女を見てきました。なぜそれがわかったのかは詳しく説明できませんが、私は十分に長く知っているので…」

患者が自分自身を提示する方法は、体重増加、疲労、高血圧などの非特異的な症状がうつ病のシグナルであるか、またはその他の原因である可能性があるか、クッシング症候群などのまれな状態のようであるかについて医師に手掛かりを与えることがあります。副腎腫瘍を示すと著者らは述べている。

一方、患者は主に医師と患者の関係における自分の位置を示す手がかりに関心を持っていました。たとえば、医者は彼らに彼らを快適にさせましたか？医者は急いでいるように見えましたか？彼女はそれらを安心させましたか？医者は聞き上手でしたか？彼はアイコンタクトをしましたか？

医師と患者は多くの検査で特定の例を入力しましたが、時々、彼らは彼らがどのようにして意見に至ったのか正確に確信がありませんでした。

「私たちの調査結果は、診察室での医師と患者の判断がしばしば複雑であり、多くの微妙な暗黙の手がかりを考慮に入れていることを示唆している社会科学の研究と一致しています」と、筆頭著者のMichael Fetters、M.D.、M.P.H.、M.A。は述べた。

「将来、これらのタイプの相互作用を記録およびレビューするこの方法が、医師と患者が依存する信号の種類のより完全な理解を提供することにより、医療の意思決定と医師と患者の相互作用を改善するように設計された介入に役立つことを願っています。 」

調査結果は、 臨床診療における評価のジャーナル.

出典：ミシガン大学保健システム