新しい症候群は子供たちの突然の発症OCDの考えられる原因を拡大します
NIHの国立精神衛生研究所（NIMH）のスーザンスウェード医学博士は、症候群を小児急性発症神経精神症候群（PANS）と呼んでいます。これは、連鎖球菌に関連する小児の自己免疫性神経精神障害（PANDAS）に拡大します。これは、連鎖球菌感染によって引き起こされる自己免疫プロセスに関連する症例に限定されます。
「両親はPANSの子供たちを、強迫観念、強迫的な儀式、圧倒的な恐怖の「猛烈な」始まりによって克服されたと説明します」と20年前にPANDASを最初に特徴付けたSwedoは言いました。 「臨床医は、小児または青年がOCDのそのような急性発症または食事制限を発症し、連鎖球菌との明確な関連がない場合にPANSを検討する必要があります。」
NIMHのトーマスR.インセルM.D.ディレクターは次のように述べています。「この拡大された症候群に関する合意に向けてフィールドが移動するにつれて、神経科医、小児科医、小児精神科医のどちらが診察しても、影響を受ける若者は適切なケアを受ける可能性が高くなります。
PANSの基準は、2010年7月にNIHで開催されたPANDASワークショップから、スウェーデンが率いるNIMH小児神経科学支部によって策定されました。幅広い研究者、臨床医、支持者を集めました。参加者は、潜在的な原因に関係なく、急性発症OCDのすべての症例を検討しました。
PANDASと診断された400人以上の若者の評価では、罹患した男児が2：1の女児を上回り、常にOCDを含む精神症状があり、通常は8年前に始まりました。
PANSの診断は特定の原因を意味しないため、臨床医は影響を受ける各青年をケースバイケースで評価および治療する必要があるとSwedo氏は述べています。
研究者は、患者がPANSの診断のために3つの診断基準を満たさなければならないことを提案します：
- OCDまたは食欲不振の突然の劇的な発症;
- 不安、気分変動、抑うつ、攻撃性、発達退行、または学校の成績や学習能力の突然の悪化など、同様に重篤かつ急性の発症を伴う少なくとも2つの追加の神経精神医学的症状の存在;
- そして、その症状は既知の神経学的または医学的障害では説明できないこと。
付随するさまざまな症状の中で、子供たちは恐怖に襲われたり、極端な分離不安を感じたり、明らかな理由もなく笑いから涙に移行したり、かんしゃく、「赤ちゃんの話」、おねしょに戻ったりすることがあります。場合によっては、手書きやその他の細かい運動能力が劇的に悪化する、と彼らは付け加えた。
イェール小児研究センターのレックマンのチームは、症候群を診断するための評価ツールを開発中です。
Swedoと彼女の同僚は、2月の問題でPANSの作業基準を提案しました 小児科および治療学。
出典：NIH / National Institute of Mental Health
