長期TMS治療はうつ病に効果的

ラッシュ大学医療センターの研究者らによる研究によれば、経頭蓋磁気刺激（TMS）の使用は大うつ病の長期治療に効果があるようです。

治療法としてのTMSの耐久性と長期的影響を決定することを目的とした研究では、治療を受けた患者の大多数が再発なしに2つの試験段階を完了したことがわかりました。この研究まで、治療の長期的な利益に関する情報は限られていました。

非侵襲的、非薬物療法であるTMSは、脳の特定の部分（左前頭前野）に高度に集中した磁場パルスを送り、うつ病に関連する脳の領域を刺激します。パルスは、MRIイメージングスキャン中に生成される磁場に匹敵します。

「これは大うつ病患者の急性TMS効果の持続性を評価する唯一の前向きで維持的なフォローアップ研究です」と研究主任研究者であり、ラッシュ大学医療センターの精神医学教授であるPhilip G. Janicak博士は述べた。

研究者らは急性無作為化試験のために大うつ病に苦しんでいる301人の患者を特定しました。参加者は、6週間の対照試験でアクティブまたは偽のTMSを受け取るようにランダムに割り当てられました。

その後、反応した患者は3週間の移行期間を経て、積極的または偽のTMS治療から徐々に減り、維持のために標準的な抗うつ薬の投与を開始しました。

試験の治療および維持段階は、患者が従う典型的な治療過程を表しています。

その後、積極的なTMS治療を受けた142人の患者は、3週間の移行期に入りました。これらのうち、85％が再発することなくフェーズを完了しました。

再発せずに治療を完了した患者の99人は、その後さらに24週間追跡されることに同意しました。この期間中に再発したのは99人中10人だけでした。

「追跡調査の結果は、従来の抗うつ薬に反応しなかった大うつ病の患者のための実行可能な治療選択肢としてTMSをさらにサポートします」とJanicakは言いました。 「TMSへの急性反応後、抗うつ薬の標準化されたレジメンは、6か月間にわたって大多数の患者に急性の利益を維持しました。」

研究者らはまた、TMS療法が38人の患者のうち32人で再発を未然に防ぐための間欠的救急戦略として使用された場合、成功したことが判明したことを発見しました。この発見は、薬物療法と一緒にTMSを再導入することが再発防止に効果的で安全であることを明らかにしました。

TMSは、2008年10月に米国食品医薬品局（FDA）から認可を受けました。しかし、うつ病の治療に定期的に使用している開業医はほとんどいません。

Neuronetics、Inc.によって開発された、承認されたTMSデバイスは、治療中に患者が麻酔または鎮静を受けることを要求しません。外来処置は40分続き、通常は4〜6週間毎日投与されます。

研究の結果は、2010年10月号に掲載されました 脳刺激.

うつ病は毎年少なくとも1400万人のアメリカ人成人に影響を与えます。研究者たちは、2020年までに、うつ病が世界で2番目の障害の主な原因になると予測しています。うつ病のエピソードを経験する人の約3分の2は、自分の生活の中で少なくとも1つの他のエピソードを持っています。現在の抗うつ薬療法は、うつ病の人の少なくとも3分の1にとって有益ではなく、多くの人に適切な治療選択肢が欠けています。

出典：ラッシュ大学医療センター