簡単な小児科検査では自閉症を検出できない

多くの医師にとって、マネージドケアの経済的要求により、訪問期間が限られているため、より多くの医療訪問が必要になります。

査読付きジャーナルの新しい研究 小児科 医療専門家は自閉症リスクを検出するために彼らの臨床判断だけに頼ることができないことを示します。

調査では、小児科の検査などの10〜20分の観察では、自閉症に関連する症状に関する十分な情報が得られないことがわかりました。その短い時間枠内で、多くの自閉症児は典型的な行動を示し、いくつかの自閉症の症状が認められたとしても、さらなる自閉症検査のための紹介を受けられない場合があります。

「自閉症の早期特定における最大の問題の1つは、多くの子供が学校に到着するまで特定されないことです」と、この研究の筆頭著者でありブリガムヤング大学助教授のテリーザガブリエルセン博士は述べています。

「これは、子供たちの結果を変える可能性のある介入のために、彼らがいくつかの素数年を逃したことを意味します。」

CDCは昨年、米国の68人の子供に1人が自閉症スペクトラム障害（ASD）であるとの報告を発表しました。これは、2年前の88件に1件から30％の増加です。これらの増加は、自閉症紹介決定の需要の増加を意味します。

の研究 小児科 15〜33か月の子供たちを見て、自閉症の専門家が臨床現場での評価中の子供たちの行動の10分のビデオを分析しました。自閉症、発話の遅れ、そして典型的な子供たちが含まれていました。

研究者達は、典型的な行動と示された非典型的な行動の比率と、観察に基づいた対応する紹介決定を文書化したいと考えました。

彼らは、10分の短い時間枠内で、自閉症の子供たちは全体的な非定型の行動よりもはるかに典型的な行動を示し、臨床医が自閉症のリスクを検出し損ねることが容易であることを発見しました。

調査では、ビデオをレビューした専門家でさえ、簡単な観察のみに基づいて、自閉症児の39％の紹介を逃しました。

「紹介が見落とされるのは、小児科医の責任ではありません」とガブリエルセン氏は述べた。 「自閉症の専門家でさえ、その短い時間枠の中で高い割合の紹介を逃しました。

紹介の決定は、自閉症スクリーニングや両親からの情報など、より多くの情報に基づいて行う必要があります。この情報により、保護者が心配事について小児医療提供者と話し合うことができるようになることを願っています。」

アメリカ小児科学会は、18および24ヶ月での自閉症の正式なスクリーニングを推奨していますが、ユニバーサルスクリーニングは小児のプライマリケアで完全に採用されていません。スクリーニングツールは、保護者も利用できます。

M-CHAT-RチェックリストやCDCのLearn the Signs、Act Earlyキャンペーンなどの自閉症スクリーニングのためのこれらのシンプルで標準的なツールは完璧ではありませんが、無料で利用でき、親が何を探すかを学ぶのに役立ちます子供が発達する。

「確かに、自閉症の一部の幼児は明らかに障害があり、簡単に認識できます」と、ユタ大学の研究の他の著者の一人であるジュディス・ミラー博士は述べた。

「しかし、この研究では、小児科医の診療所に通うすべての子供たちを対象としており、多くの子供たちの障害はすぐには明らかではないことがわかりました。それらの子供たちにとって、正式なスクリーニング機器と専門家とのより多くの時間は重要かもしれません。」

自閉症についてはまだ不明な点がたくさんありますが、研究者が知っていることの1つは、早期介入が違いをもたらすことです。幼児期に自閉症を特定できれば、脳がまだ急速に発達している間に介入が始まり、結果が変わる可能性があります。

両親と介護提供者が協力して取り組むより包括的なスクリーニングプロセスは、大きな影響を与える可能性があります。

「親は子供たちを最高かつ最悪の状況で見ています」とガブリエルセン氏は語った。

「彼らは子供たちの専門家です。彼らは兆候や症状について教育を受けることができ、問題がある場合は発言し、紹介の決定に関与することで、医療提供者を支援する必要があります。」

ソース：ブリガムヤング大学