3D脊椎インプラント:未来を垣間見る

患者の脊椎の健康を回復するための最新の医学の進歩を求めて、外科医は答えを求めてプリンターを探し始めるかもしれません。 つまり、3Dプリンター。 3D印刷技術により、外科医は患者の体に完全にフィットする補綴物を設計できます。 脊椎の感度を考えると、3D脊椎インプラントの可能性は特に興味深いものです。

オーストラリア、シドニーの脳神経外科医であるラルフモブス博士は、3Dプリントされた脊椎インプラントを世界で初めて移植した外科医です。 脊髄癌のまれな形態である脊索腫の患者の首の腫瘍を切除した後、患者の脊椎の安定性を正常に回復するために完全に適合したインプラントを挿入しました。

モブス博士は、このタイプのより多くの処置が水平線上にあると信じており、彼は3D脊椎インプラントに関する彼の考えを以下のSpineUniverseと共有しました。

上の写真は、脊椎腫瘍によって破壊された脊椎を再構築するための3Dカスタムインプラントを示しています。 許可を得て使用、©Neuro Spine Clinic、Dr。Ralph Mobbs、Neursurgeon、NSW Australia

他のインプラント(人工椎間板など)と比較して3D脊椎インプラントを使用する主な利点は何ですか?

モブス博士:脊椎インプラントの大部分は脊椎の骨を安定させるために挿入され、問題を修正してから骨を融合させます。 私たちは、さまざまなサイズと形状で作られた「既製の」インプラントを使用して、外科医として直面するほとんどの脊椎の問題に対応しています。

時には、先天性奇形、重度の脊椎変性、または腫瘍による脊椎の破壊などの異常な問題が見られます。 これらの問題は、既製のインプラントでは再構築が困難または不可能です。 これは、患者専用に作成されたカスタマイズされたインプラントの3Dプリントが独自に登場する場所です。

3D脊椎インプラントの主な利点は、問題を修正するために欠陥に完全に適合するように特別に設計された独自のインプラントを印刷できることです。 今後、人工ディスクの3Dプリンティングに関する研究が行われています。

3D脊椎インプラントの主な制限は何ですか?

モブス博士: 3Dインプラントの欠点は、次の4つに要約できます。

  1. コスト 。 インプラントは、1人の患者と手術のみを対象に設計および印刷されているため、市販のインプラントと比較すると費用がかかる可能性があります。
  2. インプラントの計画と印刷の時間 。 最初の患者固有の3D印刷インプラントは、設計と印刷に2〜3か月かかりました。 より高速の印刷機に加えて、医療設計専用に作られたコンピューター支援設計(CAD)ソフトウェアの改善により、この時間は大幅に短縮されました。
  3. カスタマイズされた補綴物を承認するための規制の枠組み 。 患者固有の脊椎インプラントを承認するための標準化されたフレームワークはまだありません。
  4. 外科医の受け入れ 。 多くの外科医は、カスタマイズされた脊椎プロテーゼの設計と移植に不安を感じています。 これは、患者固有のインプラントの需要が高まるにつれて急速に変化します。

上の写真は、脊椎腫瘍によって破壊された脊椎を再構築するための3Dカスタムインプラントを示しています。 許可を得て使用、©Neuro Spine Clinic、Dr。Ralph Mobbs、Neursurgeon、NSW Australia

主流の脊椎インプラントと比較して、3D脊椎インプラントの耐久性に違いはありますか?

モブス博士:いいえ、3D脊椎インプラントの耐久性や生体適合性の問題はありません。 患者固有の脊椎インプラントは、既製のインプラントとまったく同じ材料で作られています。 大きな違いは、3Dプリントされたインプラントが特定の患者と特定の問題に完全に適合するように作られていることです。

このテクノロジーの新しさを考えると、懐疑的な患者と3D脊椎インプラントをどのように議論しますか?

モブス博士: 3Dで印刷された人工装具を使用して複数のケースを実施したため、以前に行った手術の患者モデルを示します。 複雑な再構成のモデルを見た後、彼らはそれを取得します。 重要な利点と、インプラントの材料が他の承認されたインプラントと同じであることを説明します。

3D脊椎インプラントが適切ではない脊椎治療または患者の特別な考慮事項に関連する状況はありますか?

患者が緊急手術を必要とし、カスタマイズされたインプラントを計画、設計、および印刷する時間がない場合、この技術は適切ではありません。 しかし、将来的には、すべての病院にプリンターが設置され、カスタマイズされたインプラントが数時間以内に利用できるようになる可能性があります。

この技術を前進させるには、脊椎外科医がどこからでもアクセスできるようにするCAD設計プロセスを高速化するソフトウェアの進歩が必要です。 これは本当にエキサイティングなものです!

上の写真は、癌性脊椎の手術の準備として3Dプリントされた椎骨置換インプラントを示しています。 許可を得て使用、©Neuro Spine Clinic、Dr。Ralph Mobbs、Neursurgeon、NSW Australia

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