ランセット研究は副作用の重要性を無視します

新しいメタ分析研究が本日ジャーナルに掲載されました ランセット これは、2つの抗うつ薬、レクサプロ(エスシタロプラム)とゾロフト(セルトラリン)が、精神科の同業者よりも効果的であることを示しています。 RemeronとEffexorも、Prozac、Cymbalta、Luvox、Paxilなど、分析に含まれる他の薬物よりも優れていました。

この研究では、治療に重要な2つの要素、有効性(この薬は実際にうつ症状を軽減するのにどのくらい役立ちますか)と忍容性(多くの人が自分の体では耐えられないために服用を中止した人)を調べました。ドロップアウト率で測定されます。

ただし、この研究では薬物の副作用については検討していません。これは、特定の人にとって適切で「効く」精神薬を見つけるための主要な要素です。副作用が薬剤の本来の症状と同じくらい悪い場合、薬剤はあまり役に立ちません。または、副作用により、薬物を服用していない場合よりも生活の質がわずかに改善される場合。または、副作用の結果、遅発性ジスキネジアなどの身体的心配が長引く場合。 (私は、10年後の深刻な体の動きの問題のために、抑うつ症状を軽減しようとする人があまりにも多いことに気付いていません。)

たとえば、多くの抗うつ薬には、性的欲求の欠如やその他の性的問題の副作用があります。それは、うつ病の症状に対処することに加えて、人の人生にあらゆる種類の追加の問題を引き起こす可能性があります。多くの医師は、患者の懸念に深く耳を傾けることなく、そのような問題に対する簡単な解決策を提供します(ちょっと、バイアガラを治療に追加しましょう!)。

このような研究は、結局のところ、ほとんどの人にとってほとんど価値がないと思います。それがあなたのために働いているならば、あなたはあなたが現在行っている抗うつ薬の服用をやめるつもりはありません。そして、あなたが過去にゾロフトを試し、それがあなたのために何もしなかったならば、この研究は突然あなたに薬を有効にするのを助けにはなりません。

おそらくそれは医師の最初の処方選択をガイドするのに役立つかもしれませんが、ほとんどの医師はすでに処方に最も慣れていて慣れている「お気に入りの」抗うつ薬をすでに持っています。

単一の研究では、この性質のメタ分析でさえ、多くの医師の処方行動を変える可能性は低いです。

つまり、結局のところ、ほぼ同じ推奨事項が残ります。許容できる最小限の副作用で効果のある抗うつ薬を見つけてください。そしてそれに固執する。

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