Mathari病院に閉じ込められた：ケニアのメンタルヘルス治療の遅れ
メンタルヘルス治療は、世界中の発展途上国において、時としてかなりひどく遅れています。アフリカの多くの国では、精神疾患のある人々を、ハンセン病やその他の不可解な伝染病にかかっているかのように扱い続けています。
これらの国の一部の人々は精神疾患についてほとんど理解していないため、家族はしばしば見捨てられ、善意のある専門家に手渡されますが、人員不足でリソース不足です。ケニアのような国で貧困が非常に蔓延しているとき、これはほとんど驚くべきことではありません。
一般病棟に675人の患者がいるMathari精神科病院は、ナイロビの広大なMathareスラム地区の近くにあります。ケニアで唯一の精神病院は、患者を昏睡状態のような状態にする薬物を使用して、患者の多くを閉じ込めて固定化しているようにも見えます。
さらに悪いことに、病院が満杯の場合（そしてほぼ常に満室の場合）、家族はとにかく愛する人をどこか別の場所に閉じ込めてしまいます。「現在、適切なリハビリサービスにアクセスできない人は閉じ込められ、家族による非常に非人道的な治療を受けています。ケニア精神障害者協会の最高経営責任者であるEdah Mainaによれば、
しかし、患者が「治療」施設を去るために刑務所での休憩を計画する必要がある場合、事態が悪いことを知っています。
カーターセンターのジャニスクーパー博士貧しいアフリカの国であるリベリア人についてもこう述べています。「ほとんどのリベリア人にとって、精神疾患を持つ人々は社会にとって役に立たない。メンタルヘルスの状態は伝染性であるとか、被害者は魔術の魔法にかかっていると考える人もいます。」
カーターセンターのメンタルヘルスプログラムは、アフリカの貧しいメンタルヘルス治療について何かをしました。ジョージア工科大学のComputing for Good Initiativeと協力して、リベリア政府が国のメンタルヘルスニーズを監視し、その国の精神疾患に対する偏見と差別を減らすための取り組みを支援するために地元のメンタルヘルス医師を訓練しました。
悲しいことに、移動するのにそれほど多くのお金しかありません。おそらく、それがリベリアで機能する場合、それは5年間のプログラムであり、他のアフリカ諸国のモデルとして機能することができます。
しかし、ケニアに戻ると、これは国の唯一の精神病院ではそれほど良くありません。
「彼らはプログラムに参加している必要があります…彼らが同意し、強制されていないプログラム。とりわけ、社会の一員としての継続的な生産性を保証するプログラムであり、時代遅れの/違法薬物を使用してそれらを単なるゾンビに変えるプログラムではありません。」とMainaは述べています。
これ以上は同意できませんでした。米国では、これを「コミュニティトリートメント」と呼びます。患者をできるだけ自宅の近くで治療します。これにより、過去40年間に渡って、より多くの外来サービスが提供され、国中の多くの州立精神科病院が閉鎖されました。また、グループホーム（監視付きの日常的なケアがさらに必要な人々）やデイトリートメントプログラム（体系的な日常活動が必要で、精神疾患のために仕事ができない人々）の利用も増えています。
このようなプログラムはアフリカでも展開できますが、そうでないのも不思議ではありません。マズローの「ニーズの階層」を思い出すと、精神疾患の治療に取り掛かる前に、基本的な生理学的ニーズである食物、水、睡眠、避難所が満たされている必要があることを思い出します。
そして、ケニアのような国では、そのような基本を見つけるのが難しい場合があります。
ビデオを見る：ケニアの精神保健病院に閉じ込め
