パーキンソン病の単純な血液検査

新しい研究は、単純な血液検査が症状がパーキンソン病または別の非定型パーキンソニズム障害によって引き起こされているかどうかを判断しようとする場合、脊髄液検査と同じくらい正確かもしれないことを示唆しています。

神経科医は、疾患の初期段階では、パーキンソン病と非定型パーキンソニズム障害（APD）を区別することが難しい場合があることを説明しています。障害には、多系統萎縮症、進行性核上性麻痺、および皮質基底核変性症が重なる症状が含まれることがあります。

パーキンソン病とAPDとの間で進行に関する期待と治療からの潜在的な利益が劇的に異なるため、これらの疾患の早期発見は重要です。

「血液中の神経タンパク質の濃度は、脊髄液中の同じタンパク質の濃度と同じくらい正確にこれらの疾患を区別できることを発見しました」と研究の著者であるルンドのルンド大学のオスカーハンソン医学博士は述べています。スウェーデン。

神経タンパク質はニューロフィラメント軽鎖タンパク質と呼ばれます。それは神経細胞の成分であり、神経細胞が死ぬと血流や脊髄液から検出されます。

研究のために、ジャーナルでオンラインで発見 Neurology®、研究者らは3つの研究グループから504人を調べた。イングランドとスウェーデンの2つのグループには、健康な人々とパーキンソン病またはAPDと平均4〜6年間住んでいた人々がいました。

3番目のグループは、3年以下の病気で生活してきた人々で構成されていました。全体で、パーキンソン病の患者は244人、多系統萎縮症の患者は88人、進行性核上性麻痺の患者は70人、皮質基底核変性症の患者は23人、健康な対照者は79人でした。

研究者たちは、血液検査は、誰かがパーキンソン病かAPDかを、疾患の初期段階とその疾患でより長く生きてきた人々の両方で診断する際の脊髄液検査と同じくらい正確であることがわかりました。神経タンパク質レベルは、APDを持つ人々でより高く、パーキンソン病を持つ人々および健康な人々でより低かった。

スウェーデンのグループでは、タンパク質レベルは平均してミリリットルあたり約10ピコグラムでした。複数のシステムの萎縮を持つ人々は、平均しておよそ20 pg / mlのレベルを持っていました。進行性核上性麻痺の患者は平均して約25 pg / mlでした。皮質基底核変性症の患者は平均して約27 pg / mlでした。

ハンソン氏は、「パーキンソン病の人の血中神経タンパク質濃度が低いのは、非定型のパーキンソニズム障害の人と比較して、神経線維への損傷が少ないためと考えられます。」

スウェーデンのグループでは、血液検査の感度は82パーセント、特異度は91パーセントでした。感度とは、陽性と正しく識別された実際の陽性の割合です。特異性は、正しく識別されたネガの割合です。

疾患の初期段階にある患者の感度は70％、特異度は80％でした。 「パーキンソン病または非定型パーキンソニズム障害が疑われる場合、医師が患者により正確な診断を下すのに役立つ簡単な血液検査が1つあるため、私たちの調査結果はエキサイティングです。」とハンソン氏は述べた。

「これらの非定型パーキンソニズム障害はまれですが、一般にパーキンソン病よりもはるかに速く進行し、死因となる可能性が高いため、患者とその家族が可能な限り最善のケアを受け、将来のニーズに備えて計画することが重要です。 」

神経タンパク質検査の1つの制限は、異なるAPDを区別しないことですが、医師は他の症状や徴候を探してこれらの疾患を区別することができます。

出典：American Academy of Neurology