血圧の制御は、認知障害のリスクを軽減するための鍵となります

新しい研究は、加齢に伴う一般的な状態であり、しばしば認知症の前兆である軽度の認知障害のリスクが、血圧の厳格な制御により減少することを示唆しています。

ウェイクフォレストスクールオブメディシンの調査員は、高血圧の高齢者約10,000人を対象に臨床試験を主導しました。彼らは、血圧を制御下に維持することで、心臓だけでなく脳にも健康をもたらす重要な効果があることを発見しました。

ただし、国立衛生研究所がサポートする収縮期血圧介入試験（SPRINT）の記憶と認知の高血圧の低下（SPRINT MIND）の研究では、120 mm Hg以下の目標まで血圧を治療することで、認知症のリスクが統計的に減少することは証明されませんでした。 。

この結果は、研究で発生した認知症の新しい症例が少なすぎるためであった可能性があると著者らは述べた。

この研究は アメリカ医師会ジャーナル.

MCIは、記憶力と思考力の低下として定義され、通常の加齢で予想されるよりも大きく、認知症の危険因子です。認知症は、記憶力の低下、または日常の活動を行う人の能力を低下させるほど深刻な他の思考能力に関連する一連の症状です。

「高齢の患者を治療する医師として、MCIのリスクを下げるための最終的な実証済みの介入を受けることをお勧めします」と研究の主任研究者、ジェフウィリアムソン医学博士、ウェイクフォレスト医学部の老年学および老人医学教授は述べた。

「この研究では、わずか3年間の血圧低下が心臓に劇的に役立つだけでなく、脳にも役立つことがわかりました。」

SPRINT MINDの目的は、認知症のリスクに対する集中的な血圧管理の効果を評価することでした。

50歳以上の半数以上、65歳以上の75％以上に発症する高血圧は、以前の観察研究でMCIと認知症の潜在的に変更可能な危険因子として特定されています。

9361人のボランティアを登録したこの臨床試験は、米国とプエルトリコの102か所で、高血圧を伴うが糖尿病や脳卒中歴のない50歳以上の成人を対象に実施されました。

参加グループは、35.6％が女性、30％が黒人、10.5％がヒスパニック系で、米国のより幅広い人口を代表していた。

参加者は、120 mm HG（集中治療）未満または140 mm HG（標準治療）未満の収縮期血圧目標にランダムに割り当てられました。その後、5年後に認知機能障害、MCI、または認知症の可能性がないと分類されました。

「この研究により、集中管理されたグループで認知症が15％減少したことが示されましたが、結果がこの結果の統計的有意性を達成できなかったことに失望しました」とWilliamson氏は語った。

「先週、アルツハイマー協会は、十分な認知症の症例が発生し、これらの結果についてより明確な声明が出ることを期待して、SPRINT MIND参加者の追加のフォローアップに資金を提供することに合意しました。」

SPRINTは、心血管疾患の軽減における試験の成功により早期に中止されました。その結果、参加者は当初の計画よりも短い期間、集中的な血圧低下治療を受けていました。

著者らは、より短い時間は、認知症の症例に対する集中的な血圧管理の役割を正確に決定することを困難にしたかもしれないと結論付けた。

ウィリアムソン氏は、MCIは試験の主な認知的焦点ではなかったため、また認知症の長期的な発生に対して集中的な血圧管理が何を意味するのかが明確ではないため、研究結果の解釈には注意が必要であると述べた。

MCIは認知症のリスクをかなり高めますが、この進行は避けられず、通常の認知への復帰が可能であると彼は言いました。

ソース：ウェイクフォレストバプテスト医療センター