介護に家族を含めることで治癒を助け、再入院を減らすことができます
Intermountain Healthcareが率いる新しいイニシアチブにより、入院患者の家族がケアに参加できるようになり、その結果、治癒率が向上し、再入院率が低下します。
Intermountain’s Partners in Healingプログラムは、家族が入院中の家族の基本的なケアに役立つ機会を家族に提供していると研究者たちは説明しています。病院のケア計画との関わりは、家族が愛する人が家に帰ったときにケアの責任を引き継ぐ準備をするのに役立ちます。
また、このプログラムにより、患者や家族が看護師または患者のケア技術者が利用できるスケジュールに従っているのではなく、ケア活動をいつ実行するかをより詳細に制御できます。また、家族とスタッフの間のコミュニケーションが改善されると、研究の一環としてプログラムを作成して試験運用したIntermountain Medical CenterのMichelle Van De Graaff氏は述べています。
「大多数の家族は何かすることが好きで、患者のケアに参加することを好みます。彼らは多くの場合、ケアチームの最も意欲的なメンバーです」とヴァンデグラフは言いました。
「家族は治癒を促進したいだけでなく、患者は自分の好みを知っている人から利益を得ており、その結果、患者が退院した後の再入院率が低下することがわかりました。」
Partners in Healingは、入院中の臨床ケアパートナーが再入院を減らす可能性があることを示す起草家族を示す、この分野での最初のプログラムです。この研究では、研究者らは、家族がプログラムに参加したインターマウンテンメディカルセンターの成人の心臓手術患者を、親類が参加していない家族と比較しました。
医学雑誌に載っている研究のために 胸、研究者らは30日間の全原因による再入院、30日間の全原因による死亡率、滞在期間、および緊急治療室への来院回数を調べました。参加した多くの家族もフィードバック調査を完了しました。
30日間の再入院率は、200組の一致する患者のペアに基づくと、家族がPartners in Healingに参加した患者の65％低くなりました。研究者たちは、年齢、性別、病気の重症度の結果を管理しました。他の結果には有意差はありませんでした。
参加者のフィードバックによると、92％の患者がプログラムによって入院治療から在宅ケアへの移行が強化されたと述べ、94％がプログラムを他の家族に強く推奨すると述べた。
フィードバック調査で4つのテーマが特定されました。
- 家族は「癒しのパートナー」プログラムを称賛し、それに参加してくれたことに感謝の意を表した。
- 家族は関連する介護スキルを習得した。
- 家族は、力が与えられ、ケアチームに統合され、自信を持っていると感じたと報告しました。彼らは、それらの感情が不安を軽減し、自宅での介護作業に対する自信を高め、患者の治癒過程を助けたと述べました。
- 家族は、プログラムはすべての家族が利用でき、入院のすべての段階（集中治療室を含む）で利用できるはずだと考えました。
バンデグラフ氏によると、インターマウンテンメディカルセンターは、7つの救急治療室で9年間のプログラムを実施した。メイヨークリニックはこのプログラムについて学び、昨年それをテストしました。
プログラムは現在、他の21の山間のヘルスケア病院に拡大され、最終的にはすべての山間の看護ユニットで利用可能になります。
「Partners in HealingプログラムをすべてのIntermountain病院の患者と家族に提供することは、愛する人を治療プロセスに参加させることにより、患者に可能な限り最高のケアを提供することへの取り組みです」と患者のアシスタントバイスプレジデントであるタミーリチャーズは述べました。 Intermountain Healthcareでの臨床従事。
プログラムは次のように機能します。患者が病院で初めて会うときに、ベッドサイドの看護師がプログラムを紹介し、家族が参加するかどうか尋ねられます。
関心のある人には、その患者に適したいくつかの基本的なスキルが教えられ、ケアチームの一員であり、家族の飲み物、スナック、氷、毛布を利用できることをスタッフに示すバッジが与えられます。
チェックリストは患者のドアにテープで留められ、プログラムの参加者は、呼吸運動の手伝い、活動の手伝い、トイレの手伝い、尿量の測定、患者の飲食量の記録など、彼らが何をするかを書きます。看護師次に、データをコンピュータレコードに転送します。
「これらは簡単な仕事ですが、家族に自分ができることとできないことについての制御と知識の感覚を与えてくれます」とVan De Graaffは言います。 「彼らをヘルスケアチームに招待することで、患者が帰宅したときにケアを引き継ぐ準備もしています。」
出典：Intermountain Medical Center / EurekAlert
