アルツハイマーが治療を指示するために使用される前の嗅覚喪失

新しい研究では、個々の嗅覚障害を使用して、アルツハイマー病が発症する前に、特定の種類の薬物療法に反応してアルツハイマー病を治療するかどうかを判断できることが示唆されています。

コロンビア大学医療センター（CUMC）とニューヨーク州精神研究所（NYSPI）の研究者は、嗅覚障害があることは、アルツハイマー病の臨床的発症前の認知機能低下の初期兆候の1つとして認識されていると説明しています。

この研究で、研究者らは、軽度の認知障害のある患者がアルツハイマー病を治療するためにコリンエステラーゼ阻害薬に反応するかどうかを判断するために臭いの喪失を使用する方法を発見しました。

コリン作動性機能障害は、アルツハイマー病（AD）の原因となり、認知、行動、日常生活の活動に影響を与えます。神経伝達物質であるアセチルコリンの産生が低下すると、ADの2つの重要な要素である記憶と学習の両方が損なわれます。

研究者らは、ドネペジルなどのメディエーションが、脳内の神経伝達物質であるアセチルコリンの伝達を増加させることにより、コリン作動性機能を強化できることを発見しました。

ただし、アルツハイマー病のリスクを著しく増大させる症状である軽度認知障害（MCI）の個人の治療としては、効果的であることが証明されていません。

調査結果はオンラインで表示されます アルツハイマー病のジャーナル.

「コリンエステラーゼ阻害剤はアルツハイマー病の患者に影響を与える可能性があることを知っているので、アルツハイマー病のリスクがあり、この治療からも恩恵を受ける可能性のある患者を特定できるかどうかを知りたかったのです」とD.P.デバナンド、M.B.B.S.、M.D。

「臭気識別テストはアルツハイマー病への進行を予測することが示されているので、これらのテストにより、ドネペジル治療でMCI患者が改善する可能性が高いことを発見することもできると仮定しました。」

この1年にわたる研究では、MCIの37人の参加者が、ペンシルベニア大学の匂い識別テスト（UPSIT）による匂い識別テストを受けました。テストは、コリン作動性伝達を遮断するアトロピン鼻腔スプレーを使用する前後に実施されました。

その後、患者はドネペジルで52週間治療され、UPSITと記憶および認知機能検査で定期的に再評価されました。

UPSITスコアが大幅に低下した人は、抗コリン作動性鼻スプレーテストを使用した後、脳のコリン作動性障害が大きいことを示しており、ドネペジルによる認知機能の改善が見られました。

さらに、ベースラインから8週間までの匂い識別の短期的な改善は、ドネペジル治療による1年間の長期的な認知改善を予測する傾向がありました。

「これらの結果は、特により大きな集団で複製される場合、これらの単純で安価な戦略が、ドネペジルのようなコリンエステラーゼ阻害剤による治療から利益を得る可能性が高い軽度認知障害の患者の選択を改善する可能性があることを示唆しています」とDevanand氏は述べた。

出典：コロンビア大学