貧しい子供たちは自閉症診断を受ける可能性がまだ低い
自閉症の診断は過去20年間で大幅に改善されましたが、必ずしも特権の少ない子供にとってはそうではありません。貧しい子供たちは、子供と同様の有病率の方が裕福であるにもかかわらず、自閉症の診断を受ける可能性はまだ低いようです。
「自閉症についての知識が広がったため、情報はさまざまな種類のコミュニティにさらに均等に分散されるようになりました」と、4月号で新しい研究を共同執筆したピーターS.ベアマン博士は述べました。 アメリカ社会学レビュー.
「自閉症を診断できる人を見つけるのも簡単なので、診断率のこれらの大きな違いを見ることはもうありません。しかし、貧しい地域に住んでいる貧しい子供たちはまだ診断されていないようです。」
研究者は、1992年から2000年までのカリフォルニア州の出生記録を、親の富、親の教育、近隣地域の資産価値などの個人およびコミュニティレベルのデータと併せてレビューしました。
すべての子供たちが出生時から2006年6月まで追跡され、診断に十分な時間が与えられました。障害がますます有名になるにつれて、自閉症診断の平均年齢は、1992年に生まれた子供たちの5.9から2000年に生まれた子供たちの3.8に下がりました。
「1992年から1995年の間に生まれた子供たちに関係する有病率の高まりの最中で、両親の経済的資源が少ない子供は、裕福な子供ほど頻繁には診断されませんでした。裕福な子供は、貧しい子供よりも診断される可能性が20〜40％高くなりました。 」と、研究の共著者であるマリッサD.キング博士は述べた。
「しかし、2000年に生まれた子供のうち、親の富だけでは子供が診断される可能性に影響はありませんでした。」
全体として、1992年から2000年の間にカリフォルニアで生まれた4,906,926百万人の子供のうち、18,731人または0.38％が自閉症と診断されました。 1992年から2000年にかけてのカリフォルニアの出生コホートにおける自閉症の有病率は、1992年の1万人あたり29人から2000年の1万人あたり49人へと大幅に増加しました。
「私はカリフォルニアで何が起こったのかと思います。情報の拡散、意識、会話、そして医師、教師、保育園のプロバイダー、看護師などの能力の組み合わせが、ますます確立されていることです」とベアマン前記。
「そして、ますます多くの人々が自閉症と診断され、障害が日常の談話における子供の発達を考える上でより中心になるので、誰が自閉症であるかもしれないかに関する情報は、人々がどこに住んでいるかに関係なく、州全体により均一に分配されます。したがって、コミュニティ間や社会階級ごとの違いは、以前よりも小さくなっています。」
それにもかかわらず、貧しい地域に住んでいる低所得家族の子供は自閉症と診断される可能性が低くなります。
「私たちは、両親がサービスシステムのナビゲートについて話し合ったり、発達のダイナミクスを理解する方法について話し合ったりすることは、自閉症の診断の増加と本当に強く関連していることを知っています」とBearmanは語った。
「推測では、裕福な地域では、公園、学校、その他の拠点で両親が互いに話し合う機会が増えると思います。」
驚くべきことに、1992年から2000年の間に生まれた子供たちの間で、自閉症の診断は、子供が貧しい地域に住んでいる同様に不利な立場にある家族よりも裕福な地域に住んでいた場合、250％可能性が高かった。
研究者はまた、裕福で教育水準の高い地域でそれほど深刻ではないケースが偏って発見されたことを発見しました。これは、裕福でない地域に住んでいる子供たちが診断されなかったことを意味します。
研究が進むにつれて、検出は改善されました。
1992年に生まれた子供の間で、重症度の低い子供が診断される確率は、裕福な近所に住んでいると90％高くなります。調査の終わりまでに、そのパーセンテージは半分に減少し、45％になりました。
研究の政策的含意に関しては、ベアマンはそれは非常に簡単であると言いました。 「私はあなたが健康格差を減らしたいと思います」と彼は言った。 「したがって、健康の格差、または実際にはサービスの格差を減らすためには、より多くのリソースを割り当てて、子どもたちを治療に参加させるための確信を高める必要があります。」
研究はカリフォルニアの子供たちに焦点を合わせましたが、著者らは米国の他の地域での自閉症診断に対する社会経済的影響がいくぶん増幅されると予想しています。
「カリフォルニア州には発達障害のある子供たちにサービスを提供することを目的とした州全体のプログラムがあるので、自閉症診断の不平等は他の州でより大きい可能性が高い」とキングは述べた。
出典：アメリカ社会学会
