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心房細動の増加に関連する睡眠不足

予備研究では、睡眠障害が心房細動（AF）として知られる不規則な心拍のリスクを高める可能性があることを示唆しています。

臨床医は、閉塞性睡眠時無呼吸、または呼吸の休止により中断された睡眠が心房細動の既知のリスクであることを知っています。心房細動は、脳卒中、心不全、その他の心臓関連の合併症につながる不整脈です。

ただし、これまで、睡眠時無呼吸がない場合でも、睡眠障害と心房細動の関係を裏付ける証拠はさまざまでした。

新しい研究では、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者がAmerican Heart AssociationのScientific Sessions 2016で発表し、3つのデータソースを調査しました。

注目すべきことに、研究者たちは、心房細動に対する睡眠不足の影響を分離して確認するために別のアプローチを使用しました。これらの研究の彼らの分析はそれを示した：

不眠症を含む睡眠障害は、心房細動と独立して関連している可能性があります。
夜間の覚醒を頻繁に報告した人は、あまり目覚めなかった人と比較して、心房細動を発症するリスクが約26％高くなりました。そして
不眠症と診断された人は、不眠症でない人と比較して、心房細動を発症するリスクが29％高くなりました。

不眠症とは、眠りに落ちる、十分な睡眠を得られない、または睡眠不足になることを意味しました。

「これら3つの研究が一貫した結果をもたらしたという考えは刺激的でした」と主研究著者であるアナーバーのミシガン大学の4年生の医学生であるMatt Christensenは言いました。

過去の研究では、すでに心房細動を発症している人の睡眠不足との関連が示されています。しかし、この研究は、既存の睡眠障害が晩年の心房細動の発症と関連している人々に焦点を当てました。

含まれるデータソース：

健康eHeart研究— 4,600人を超える人々を対象としたインターネットベースの横断研究。
心血管健康研究— 5,700人をわずかに超える11年間の縦断的研究で、そのうち約1,600（28％）が心房細動を発症しました。
カリフォルニア州の医療費と利用プロジェクト— 5年間にわたる約1,400万人の患者をカバーする病院ベースのデータベース。

3つの研究すべてにおいて、研究者らは、閉塞性睡眠時無呼吸の影響と、睡眠にも関連している可能性のある心房細動の危険因子を調整しました。これらの要因のいくつかは、年齢、性別、人種、糖尿病、高血圧、心不全、喫煙でした。

別の分析では、同じ研究者が心血管健康研究のサブセットをレビューして、心房細動のリスクに対する閉塞性睡眠時無呼吸のないさまざまな睡眠段階の睡眠障害の影響を理解しました。

分析は、夜間の他の睡眠段階よりも急速眼球運動（REM）睡眠が少ないことが、心房細動を発症する可能性が高いことと関連していることを示しました。

「レム睡眠の量など、睡眠の実際の特性を調べることで、より妥当なメカニズムを示しています。睡眠が自律神経系にどのように影響するかについて、何か特別なことがあるかもしれない」とクリステンセンは言った。

自律神経系が心拍数と血圧の制御に大きな役割を果たすため、この関係は非常に重要になる可能性があります。

睡眠障害と心房細動の関連について考えられるもう1つの理由は、頻繁な目覚めが心腔に余分なストレスを与えることです、とクリステンセンは言いました。

この分析の参加者は、Sleep Heart Health Studyにも登録されました。彼らは、睡眠の質を客観的に測定する正式な睡眠研究を行いました。クリステンセン氏は、自己申告されたデータに依存していなかったため、研究の結論を強化するもう1つの要素だと語った。

この分析では、1,131人（平均77歳）が調査に参加し、ほぼ10年間の追跡調査が行われました。

研究者は、参加者の睡眠時間、睡眠時間、睡眠時間、睡眠パターンを測定しました（つまり、急速眼球運動（REM）睡眠と非REM睡眠に費やされた時間）。

次に、睡眠障害の影響を分析して、年齢、性別、人種、喫煙、糖尿病、高血圧、その他の危険因子の影響を制御しました。

研究の著者は、睡眠とAFの発症との正確な関連はまだ謎であると言いますが、私たちは明確な状況に近づきつつあります。

「結局のところ、原因となるメカニズムを明確に理解していなくても、これらの結果は、睡眠衛生を改善するための既知の技術を組み込むなどの睡眠の質を高める戦略がこの重要な不整脈の予防に役立つ可能性があることを示唆していると信じています」マーカス、MD、MAS、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の心臓専門医。

睡眠不足は、高血圧、肥満、脳卒中などの他の心臓病の危険因子の既知の犯人です。ですから、おやすみの休み方を知ることは重要です。十分な身体活動を行い、カフェインを過剰に避け、夕方のルーチンを用意することは、健全な眠りのための良い出発点です。

出典：アメリカ心臓協会