認知機能低下のリスクが最も高い最年少の骨髄移植患者

新しい研究によると、骨髄移植の準備のために全身照射を受ける幼児は、IQの低下のリスクが高いとのことです。

セントジュードチルドレンズリサーチホスピタルの研究者は、移植前と移植後5年間、170人のセントジュード患者のIQスコアを追跡しました。患者の年齢は4か月から23歳までの範囲でした。

研究者たちは、この手順がほとんどの患者のIQスコアにほとんど影響しないことを発見しました。

「大多数の患者にとって、これらの発見は移植が認知発達に大きな悪影響を及ぼさないという安心感を提供します」と、対応する著者である聖ジュード心理学部のショーンフィップス博士は述べた。

「発達刺激や知的機能の低下を防ぎ、回復を助けるために設計されたその他のリハビリ療法を含む、より集中的な介入から恩恵を受けるリスクの高い若年患者のグループも特定しました。」

ハイリスクグループには、3歳以下のときに移植が行われ、全身照射（TBI）が行われた患者が含まれると彼は述べた。

TBIは残りの癌細胞を殺し、移植された細胞をそれらの免疫系から保護することによって移植の患者を準備するために使用されると彼は説明した。

TBIは、一連の短期的および長期的な副作用と関連しています。セントジュードでは、治療の進歩により骨髄移植におけるTBIの使用が減少したと病院関係者は述べています。

研究者らによると、移植前は、この研究の全患者の平均IQスコアは正常範囲でした。移植の1年後、5歳以下の患者の平均IQスコアは急激に低下しました。

しかし、ほとんどの患者のスコアはその後の年に回復しました。手順の5年後、ほとんどの患者のIQスコアは、最年少の生存者でさえ、ほとんど回復し、通常の知能の範囲内でした。

研究者らによると、ハイリスクグループの患者は唯一の例外でした。

移植が行われたときに3歳以下でTBIを受けた患者のIQスコアは、1年目の減少から回復できませんでした。移植の5年後、これらの生存者の平均IQスコアは正常範囲の低い知能でした。

研究結果によると、彼らのスコアは、移植が行われたときに若くてTBIを受けなかった患者のスコアよりも16ポイント以上低くなりました。

研究では、移植にTBIが含まれる72人の患者のうち、移植時の3歳以下の患者にのみ知的機能への長期的な影響が見られました。

「最初の年の大幅な減少は移植の激しさを反映しており、私たちの結果は、これまで認識されていたよりも若い子供たちの発達に大きな混乱が生じることを示唆しています」と研究の筆頭著者であるビクトリアウィラード博士は述べています。ジュード心理学科の研究員。

研究者らによると、これらの発見は、子供が移植を受けなければならないほとんどの親にとって朗報であり、長期にわたる良好な結果を期待するもう一つの理由を提供します。

「新しく認識されたハイリスクグループに子供がいる人たちにとって、認知の発達を刺激するように設計された注意と活動の増加は、移植後のIQの低下を防ぐのに役立つ可能性があります」とフィップス氏は述べた。

この研究は Journal of Clinical Oncology.

出典：セントジュードチルドレンズリサーチホスピタル