自閉症の子供はADHDで過剰診断されるかもしれません

に発表された新しい研究によると、子供が自閉症スペクトラム障害（ASD）を持っている場合、注意欠陥多動性障害（ADHD）の一般的なスクリーニングツールは正確性が低下する可能性があります 自閉症と発達障害のジャーナル.

これにより、ASDの子供が症状を注意深く追跡して社会的欠陥または注意の問題を区別しないと、誤ってADHDと診断される可能性があります。

ADHDスクリーニングツールを開発した心理学者の1人であるADHD評価スケール第4版（ADHD-RS-IV）を含む研究者は、正しい障害をより適切に特定するためにスケールを洗練する必要があり、それも補足する必要があると述べています慎重な臨床面接で。

フィラデルフィア小児病院の自閉症研究センター（CHOP）の研究者である研究リーダーのベンジャミンE.エリス博士は、「ADHDの現在の最良のスクリーニング方法の1つは、自閉症の子供におけるADHDの過剰診断である可能性があります。 ）。

「ADHDに効く薬は自閉症スペクトラムの子供にはあまり効果がない可能性があるため、これは重要です。」

スケールスコアは、学校ベースのサービスの推奨にも使用されます。

この研究は、CHOP、ペンシルベニア大学のペレルマン医学部、およびベイラー大学の研究者によって実施されました。

ASDのある子どもの約30％以上がADHDも抱えているため、合併症が1つの複雑な要因です。体重計は、子供の行動に関する18項目について、数値の評価を提供するように親と教師に求めます。9つの項目は不注意であり、9つは多動性と衝動性です。

研究の共著者である、CHOPのADHD管理センターのディレクターであるThomas J. Power、Ph.D.は、1990年代にADHD-RS-IVを開発しました（更新版、第5版は、今年初めに公開されましたが、使用されていません現在の研究では）。

「この研究に参加し、私たちのスクリーニングツールを改善する取り組みに興奮しています。特に、以前はASDの子供でこのスケールを使用して調査した研究者がほとんどいないため、私たちの調査では、この評価ツールだけでなく、ASDのある子どものADHDを評価するために親と教師の評価に依存するすべての測定値についての疑問が生じています。」

この研究のために、研究者らは知的障害のないASDのある7歳から17歳までの386人の子供たちの格付けを分析しました。このツールが自閉症スペクトラムの子供たちに有効かどうかを判断するために、研究者たちは因子分析と呼ばれる方法を使用しました。彼らは、ADHDの評価尺度に関するいくつかの質問が、重大なADHD症状を示した子供のサブセットだけではなく、ASDの子供たちにとって高いことを発見しました。

「根本的な問題の1つです」とYerys氏は語ります。例えば、彼は説明しました、両親と教師は「直接話しかけられたときに子供は反応しますか？」

ただし、この質問に対する単純な「はい」または「いいえ」は、実際の不注意（ADHDの症状）と、社会的状況（多くの場合、ASDに見られる）での振る舞いについての子供の理解不足とを区別しません。

同様に、規模に関する他の質問は、子供がプレイタイム中に1つのタスクにどれだけ集中しているかを尋ねます。 ADHDは子供を活動から簡単に気を散らすようにするかもしれませんが、代わりに別の子供は社会的な遊びのASD関連の問題のために遊びをやめるかもしれません。

「自閉症の症状を考慮に入れる新しい評価尺度を開発して検証できるようになるまで、心配している親はADHDの評価を行っており、自閉症の可能性も考慮している臨床医を探すべきです」とYerys氏は付け加えました。 。

出典：フィラデルフィア小児病院