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最近統合失調症と診断された私の妹は、私たちの他の妹が悪だと信じています

最近、統合失調症と診断された妹は、姉が社会人であると信じており、とりわけ、彼女を虐待し、2人の謎の男性が彼女と私たちの弟を虐待したり、誘拐されたりする手助けをしました。 SHEはソシオパス/サイコパスであり、定期的な小児期の口論の発生を述べ、彼女のソシオパシーの証拠として主張した。彼女は2度入院しましたが、私たちが最初に深いうつ病だと思ったのは初めてでした（これは、彼女が悪の運命にある運命の社会人だと思って、私に最初に絶対的な恐怖を示したときです）。食べたり、話したり、寝たりしてから、2番目の彼女は精神病を示し、彼女は死んだ、精神病者であると信じていました。最後に残っているのは、姉がすべてを操作したことです。私たちを邪悪なことをするように仕向け、社会病理的な首謀者です。 2週間の2度目の入院後、彼女はそれ以来非常によくやっています。食べる、寝る、活動する、冗談を言う、将来に希望がある。私の家族は、彼女がうまくやっているのを見てとても幸せになり、もはや彼女自身に危険を感じさせません。唯一の問題は、彼女の姉が入院した理由であり、統合失調症ではなく、姉が純粋に悪であると彼女が依然として強く信じていることです。私たちは、思いやりのある、優しくて役立つ方法でこれらの考えに立ち向かう方法を知りません。私たちが主題を破るたびに、彼女は攻撃されたと感じ、私たちがまだ姉の「力」と「操作」の下にいるように感じます。私たちは皆、同じ屋根の下にいますが、姉を除いて、どちらか一方がまだすぐ近くにいるのは良くないと思うので。私の妹は薬を飲んでいますが、彼女はあちこちスキップすることで逃げることができるかどうか何度か試しましたが、これらの問題に立ち向かうために治療に行くことを拒否しています。私の家族は彼女の素晴らしい改善に感謝していますが、私たちは姉と私の妹が彼女を受け入れるかどうか心配しています。これらの妄想について何ができるでしょうか？どのようにして私たちは彼らの両方が聞いて受け入れられ、愛されていると感じさせることができますか？これらの非常に強い信念を、役立つ親切な真実とどのように対比させるのでしょうか。助けてください

2019-10-15にLCSWのKristina Randle、Ph.D.から回答

Ａ．

彼女の妄想については何もできません。それは病気の症状です。あなたがしたい最後のことは、彼女の妄想に「立ち向かう」ことです。あなたがどんな証拠を提示しても、それは違いを生じさせない可能性が非常に高いです。それが妄想の性質です。

定義により、妄想はそれとは反対の証拠にもかかわらず、しっかりと保持されている信念です。彼女の妄想を思いとどまらせようとすることは、善よりも害を及ぼすかもしれません。それは、彼女があなたに腹を立てたり、家族に混乱を引き起こしたり、彼女のあなたへの信頼を失ったりするだけです。

妄想は最終的に消えるか、何か他のものにシフトするかもしれません。それはすでに一度起こった。かつて彼女は精神病者だと思っていたが、今では自分のことを姉だと思っている。それは再びシフトするかもしれませんが、今のところ、可能な限り議論を避けてください。彼女がそれを育てたら、主題を変えなさい。当然のことながら、それは彼女の疑いを増すかもしれませんが、あなたがしたい最後のことは、妄想的な考えを反証しようとすることです。勝てない戦いです。

薬は役立ちますが、それだけで十分です。統合失調症の人が症状のほとんどを軽減する薬を服用することはかなり一般的ですが、すべてではありません。多くの場合、残党があります。別の薬物療法がこの特定の妄想を軽減するのに役立つ可能性がありますが、彼女の他のすべてのポジティブな面が回復するため、彼女が切り替える適切な時期ではない可能性があります。必要に応じて、姉妹や精神科医と話し合ってください。

本を読むことをお勧めします 私は病気ではありません、助けは必要ありません ザビエルアマドール博士によって書かれました。統合失調症の家族の世話をするときに家族が直面する一般的な問題についての優れた本です。

この本の中でアマドール博士は、統合失調症の人の約50％が病態失認と呼ばれる状態のために自分が病気であるとは信じていないと説明しています。病態失認は病気の症状です。それは、個人が自分が病気であることを知らないという考えを含んでいます。「洞察力の欠如」とも呼ばれます。人が故意に難しいことをしているとは考えられていません。むしろ、病態失認症の人々は自分が病気であることを本当に知らない。

失認はアルツハイマー病の人にも見られます。病気の進行中のある時点で、アルツハイマー病の人は自分が病気であることを認識する能力を失います。

個人が自分が病気だと思っていない場合、論理的には、自分が持っているとは思わない病気の治療が必要だとは信じないということになります。ありがたいことに、あなたの妹は薬を服用し続けていますが、あなたが彼女がそれをスキップしようとするときがあることを述べました。それは統合失調症の人々の間でかなり一般的です。特に統合失調症では、投薬をスキップしないように注意する必要があります。薬をやめると再発することがあります。それは統合失調症の人々の間で非常に一般的な問題です。

前述の本は、統合失調症の理解を深め、病気にかかっている愛する人と家族がどのように最善の方法で対話できるかを理解するのに役立つと思います。それはあなたのような状況で家族のための多くの素晴らしいヒントとアイデアが含まれています。インターネット上のリソースに加えて、他にもたくさんの良い本があります。

あなたは、姉が妄想を抱いているため、姉が現在家族の家に住んでいないと述べました。それはおそらく今のところ良い考えです。前述のように、彼女の妄想はシフトするか、なくなる可能性がありますが、時が経てばわかるようになります。

最も重要なことは、あなたの妹に継続的に彼女の薬を服用し、治療を続けるように勧めることです。特に、個人が自分が病気であると信じていない場合、それを行うことはしばしば困難です。統合失調症に関しては、継続的な治療が最も重要です。一貫した治療は、エピソードや入院が少なく、全体的な予後も良好です。

これがお役に立てば幸いです。他にご不明な点がございましたら、ご返信ください。気をつけてください。

クリスティーナ・ランドル博士