医師による自殺は重度の精神障害に対して適切か?

夏の2年前、私たちの家族はアナポリスのダウンタウンで食事をするために軽食をとって、パレードのために海軍兵学校に向かいました—新しいミッドシップマンのための6週間の厳格な肉体的および精神的トレーニングのプレベサマーの終わりを祝いました。

それは8月下旬であり、私は恐ろしく落ち込んで、No。45のような薬剤の組み合わせ(過去10年間)を試してみました。私の内面の対話は次のように聞こえました:

  • 誰もが死にたいと思いますか?
  • これらの人々はどこでエネルギーを機能させますか?
  • 死に方があったら、若い人たちは興奮するのではないでしょうか。
  • 私たち全員ができるだけ早く死にたいだけではありませんか?
  • なぜそんなに長く待たなければならないのですか?
  • 今日は死にたいです。

それは特に黒い瞬間でした。レンガの壁とガラス板の間に閉じ込められているように感じられました。刑務所の独房のように収縮が続き、スペースが狭くなるにつれて窒息しました。私は人生でひどく欲しかったので、そこにたどり着くためにほとんど何でもしました。私のカトリック信仰と私の強い信仰信仰にもかかわらず、医師がバルビツール酸塩を提供して私の脈を平らにするなら、私は必死に彼らに手を差し伸べることをためらいなかったと思います。

健康への道のりは一様でなく、混乱しており、驚きに満ちています。ただし、現時点では、死ぬ方法よりも人生に、そしてどうやって違いを生むことができるかに、もっと集中しています。今朝、海軍兵学校のキャンパスを走り回っているとき、私はミッドシップマンのグループを見ました、そして私の考えは次のとおりでした:「彼らの前に多くの冒険をしている」

神に感謝します。黒い夜を過ぎて見えなかったときに私を終わらせるのを手伝ってくれる医者がいませんでした。

作家のレイチェルアビブは、ニューヨーカーでしばらくの間「デストリートメント」と呼ばれた不穏な作品の中で、腫瘍学者で緩和医療の教授であるWim Distelmansによって安楽死させられた重度の精神障害のあるベルギー人女性Godelieva De Troyeの話を語っています。ブリュッセル自由大学で。彼は、精神障害を含む耐え難い肉体的または精神的苦痛を引き起こす難病を患っている患者の安楽死を許可するベルギーの2002年の法律の主要な支持者の一人でした。

彼女の息子と娘は彼女の死後まで通知されませんでした。

息子のトムは、母親の死を理解するために、特にうつ病や双極性障害のある人に関係するベルギー法の非常に暗い側面を明らかにしています。トムは母親が亡くなってから1週間後、Lieve Thienpontという名前の精神科医にメールを送りました。彼はDistelmansとともに、安楽死を考えている患者のためのクリニックであるUlteamを設立しました。アビブによれば、過去3年間で900人の患者がウルチームに来ており、その半数は肉体的ではなく心理的に苦しんでいると訴えている。

アビブは書いています:

Ulteamが設立されてから2011年に、ティエンポントは「精神病患者によって圧倒された」と彼女は国の精神科医療の質の低さに起因する現象であると言いました。ベルギーでは、患者が精神科施設に長年住むことは珍しくありません。ほとんどの国でそうであるように、外来治療は最小限であり、資金が不十分で、断片化されています。「リベラミー」と呼ばれる新しい本で、ティエンポントは医師に精神医学の限界を受け入れるように促し、一部の患者は非常に痛みを伴って生きており、彼らの考えは死に向けられており、精神疾患は「末期」と見なされるべきであると主張しています。安楽死の要求を承認する前に、彼女は患者に侵襲的であると思われる手順を試すことを要求しません。 Godelievaはうつ病の患者の約半分に効果的ですが、電気けいれん療法を受けたことはありませんでした。 「時々それは本当に手遅れである」とティエンポンは私に言った。 「患者のエネルギーがなくなった場合、「そうですね、問題に特化した病院にもう2年間通うことで、助けになるでしょう」と言うのは人道的ではありません。人々が言うとき、私たちは尊敬しなければならない、 「いいえ、それで十分です。」

精神疾患患者の安楽死は法律の初期にはまれでしたが、患者は不当に非難されていると訴えました:彼らは、精神的苦痛は肉体的痛みと同じように耐えられないと主張しました。癌患者のように、彼らは生活の質を低下させる無駄な治療を受けました。ルーヴェン大学の精神科教授であり、大学の精神医学センターの倫理委員会の委員長でもあるダーク・ド・ヴァクター氏は、自殺を要求した患者からの安楽死への反対を再考したと語った。 2004年、彼女はアントワープの新聞社の前にカメラを設置し、火をつけました。

昨年11月、29歳のブルターニュメイナードがオレゴン州に転居し、自分の条件で死去したため、彼女は彼女の脳腫瘍の末期に耐える必要がなく、FacebookのサポートグループであるGroup Beyond Blueでも同様の議論がありました。うつ病のため。

グループのメンバーであるシンシアシュレージは、ブルターニュの物語が発掘した不正義に非常に腹を立てていました。ある種の病気は他の病気よりも厳しいものであり、一部の患者だけが苦痛から解放される機会を得ています。私は彼女にこのブログの哲学を詳しく説明するように頼みました。彼女は書きました:

自殺支援を人々の選択肢とするつもりなら、私たちはそれを深刻な慢性疾患を持つすべての人々の選択肢にする必要があると思います。うつ病やその他の気分障害に苦しむ人々にこの道を否定することで、微妙に、それらの病気は「それほど悪くはない」とほのめかします。これらの人々が合理的な思考ができないことを意味していると付け加えます。私はうつ病があると固く信じていますが、本当に末期の病気の診断を受けたばかりで、非常に下劣で、痛みを伴い、衰弱し、尊厳を奪う方が、周囲の合理的な思考に適していると信じていますか?他の誰よりも?

そして、彼女はロビン・ウィリアムズを育てました。 「拍手要因が当惑することは確かにありました」とシンシアは言いました。「数か月前に、同じ人々のように見えたものの大多数がロビン・ウィリアムズの死について悲しみに手を差し伸べていました。実際、私は、国民が自殺を防ぐ戦いよりも、癌とそれを防ぐ戦いの不利益をはるかに受け入れていると感じています。事前に十分に計画していない限り、自殺が一般に軽視される(または少なくとも悲しみをもって受け入れられる)ことは少し珍しいと思います。」

記録によれば、シンシアは自殺支援を支持していない。彼女は悪い人が良い人よりはるかに優れていると思っています。大西洋で「死ぬ権利は?」という優れた記事を彼女に教えてくれました。腫瘍学者で生命倫理学者のエゼキエル・エマニュエル。彼は書く:

医師による自殺や安楽死に関心のある患者のほとんどは、恐ろしい痛みに苦しむことはありません。述べたように、うつ病、絶望、そして心理的苦痛は、大多数を動機づける主な要因です。彼らの願いは叶うべきですか?うつ病や精神的苦痛の理由で人生を終わらせようとする人々への私たちの通常のアプローチは、彼らに注射器や終末薬を与えるのではなく、精神医学的介入です。

私たちのグループの1人の女性が他のメンバーを結集させて、うつ病の人々の勇気と強さを認識し、衰弱する苦痛を日々乗り越えながら、希望と前進を続け、暗闇は永続的ではないと信じ続けました。私は彼女の言葉にとても感動しました。

「尊厳のある死」は、現在メディアでそのようなキャッチフレーズです。しかし、毎日暗い考えに苦しんでいる私たちにとって、私たちは「尊厳のある生活」を送っています。私たちが日々生活し、成功させることは成功です。美しくないかもしれません。しかし、それは静物です。したがって、このスレッドを開始する私の目的は、(私がしたように)この人生を終わらせるという希望に満ちた考えに苦労しているかもしれない人々を励まして挑戦し、私たちが日々苦しんで生きている尊厳と勇気の人生を認めることです。 「外」の世界のほとんどは決して知りません。しかし、それは問題ではありません。私たちは知っています。私の友人たち、私はあなたにではなく、私自身にこう言っています。尊厳を持って死を望むのではなく、勇気を持って毎日生きることを実現してみませんか。そして、私たちが成功する毎日は贈り物です。私は自分がしなければならないことを理解するだけの視点の変更。おそらく、それは過度に楽観的です。しかし、私はする必要があります。私は暗闇に光のちらつきをもたらさなければなりません…そして私はとにかくそれを取ります!

新しいうつ病コミュニティであるProjectBeyondBlue.comに参加してください。

もともとは、Everyday HealthのSanity Breakに投稿されました。

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