肥満と闘うための神経生物学的アプローチ

予防医学と行動の専門家によって設計された新しいモデルは、 アメリカ栄養士会誌.

「通常、太りすぎや肥満の患者は、体重増加への食事の貢献についての教育を受けます。彼らは、環境のほぼすべての場所で利用できる美味しい食品を食べたいという強い衝動と戦い、代わりに減量と一貫した食事の選択をするように奨励されています。」と記事の筆頭著者であるブラッド・アペルハンス博士は述べた。

「しかし、私たちはこのアプローチがほとんど機能しないことを知っています。非常にやる気があり、栄養学に通じている患者でさえ、砂糖、塩分、不健康な脂肪が多い非常に口当たりの良い食品を控えるのに苦労しています。」

不健康な個人の選択または意志力の欠如のために個人が肥満になるか、または肥満のままであるという認識は、個人を非難する傾向があり、体重を減らすように動機づけることはほとんどありません。研究者たちは、新しいモデルが個人の選択が生物学的および環境的要因によってどのように影響を受けるかを明らかにするものであると信じています。

専門家は、肥満と過食に一貫して関係している3つの神経行動学的プロセスは、食物報酬、抑制的制御および時間割引であると信じています。

食品報酬–食品報酬には、食べることで得られる喜びの経験と、非常に口当たりの良い食品を入手して消費する動機付けの動機の両方が含まれます。報酬に対する感度が高い人は、甘い食べ物や脂肪の多い食べ物への強い食欲があります。この生物学に基づく感受性は、美味しいスナックやファーストフード店への容易なアクセスと相まって、過食や体重増加に対して非常に脆弱です。

抑制的制御–食物への渇望の強さを超えて、高カロリーの食物を食べたいという衝動を抑える能力があります。食べるという強い動機にもかかわらず行動を制御することは、脳の前頭前野によって大きく影響されます。これは、自己制御、計画、目標指向の行動にとって重要であると考えられています。前頭前野の背外側領域は、よりおいしいオプションよりも健康的な食品オプションを選択する決定に責任があると考えられています。

時間割引–肥満に対する食事療法の成功率が低い一因となる3番目の要因は、遅延報酬の価値を下げる人間の傾向です。

「私たちのほとんどは、今から年間$ 300ではなく、今日$ 200を受け取りたいと思います」とAppelhansは言いました。

同様に、食事をすることの即時の喜びは、減量のより遅れた健康上の利益よりも意思決定に大きな影響を与えます。

「肥満は、遺伝的脆弱性と有毒な食物環境に大きく影響されます」とアペルハンスは言いました。「しかしながら、カウンセラーは、患者が単に食物渇望を無視するか、またはそれと戦い、消費するカロリーよりも少ないカロリーを食べるように勧める従来のアプローチではなく、脳と環境の間の相互作用に焦点を当てた戦略を通じて、患者が体重を制御するのを助けることができます。」

研究者が推奨するいくつかの戦略は次のとおりです。

食品報酬に対抗するために、患者は、家庭や職場などの個人的な環境から、自分が欲しがる高脂肪食品を取り除いて、報酬回路の活性化を防ぐことができます。

食料品リストで買い物をしたり、オンライン食料品店を使用したりすることで、報酬が食品の選択に与える影響を制限します。

ストレスは食物報酬処理を強化することにより過食と肥満を促進するため、ストレス管理手法を実践します。

抑制的制御に挑戦するビュッフェやレストランなどの状況は避けてください。

長期的な減量目標ではなく、週3夜に健康的な夕食を作るなど、短期的な行動目標の達成に焦点を合わせます。

出典：ラッシュ大学医療センター