高血圧薬が精神病を緩和するように見える

に発表された新しい研究によると、精神病を経験している患者は、降圧剤であるニトロプルシドナトリウムの単回注入後に急速に改善しました JAMA精神医学.

ニトロプルシドナトリウムは重度の高血圧の治療に使用されます。しかし、N-メチル-D-アスパラギン酸（NMDA）グルタミン酸受容体の活性も調節するという証拠もあると研究者らは述べた。

動物のそれらの受容体を遮断することは精神病のような行動につながるので、研究者たちはその薬が統合失調症の人間に利益をもたらすことができるかどうか疑問に思いました。

エドモントンにあるアルバータ大学のSerdar Dursun、MD、Ph.D.によると、小規模なランダム化試験では、多くの患者が4時間以内に症状の減少を経験しましたが、一致するプラセボを獲得した患者はそうではありませんでした。

改善は目立った悪影響なしに最大4週間続きました。

研究の規模が20人の患者であるため、結果は予備的であると考えるべきですが、著者らは、この発見は「薬剤の有効性の点で刺激的である」と述べました。

この研究には、統合失調症の急性期にある20人の患者が参加し、全員が入院治療を必要としました。参加者は19歳から40歳の間で、診断から最初の5年間でした。注入時、全員が安定した抗精神病薬を服用していた。

10人の患者に、ニトロプルシドナトリウムを0.5マイクログラム/ kg体重/分で4時間投与しました。これは、人間に推奨される最低用量です。残りの10人の患者は5％のブドウ糖を摂取し、これも4時間注入されました。

点滴中およびその後4週間、精神科医は18項目のブリーフ精神医学的評価尺度と、正および負の症候群尺度の負のサブスケールを使用して、統合失調症の症状を監視しました。彼らはまた、薬の安全性と忍容性を生理学的および心理学的に測定しました。

注入中、2時間目までに明らかになった簡単な評価尺度にプラスの影響が見られました。この効果は、薬を服用しているすべての患者に見られましたが、プラセボ患者には見られませんでした。

同様の迅速な効果が正負の症状スケールで観察されました。両方のスケールで、改善は少なくとも4週間続きました、と研究者達は報告しました。

調査結果は、NMDA受容体が統合失調症でパフォーマンスが低下していることをさらに裏付けているとハーバード医科大学のジョセフ・コイル医学博士は述べた。

Coyleは、結果はそれらの受容体を含む他の研究と一致していると指摘しました。しかし、現在の研究は臨床実践の変化を正当化するには小さすぎるままであると彼は言った。

「統合失調症の患者でニトロプルシドの十分に強力な臨床試験が行われるまで注意を払わなければならない」とCoyle氏は述べた。

研究者らは、参加者は疾患経過のかなり早い段階にいたと述べています。彼らは、将来の研究は長期の病気の患者で薬をテストするべきだと言いました。

彼らはまた、この研究により、注入の48時間後に補足薬（ベンゾジアゼピンや鎮痛薬など）を、7日後に抗精神病薬に変更できるようになったことにも言及しました。このため、「後の時点でのニトロプルシドナトリウム単独の抗精神病効果に対する不確実性」があります。

ソース： JAMA精神医学