コロナウイルスのパンデミックの減速に不可欠な公衆衛生のリーダーシップ

新しい解説で、医療専門家は、新たに出現するコロナウイルス（COVID-19）の流行をきっかけに、強力な公衆衛生のリーダーシップが緊急に必要であることを強調しています。

「恐怖ではなく適切な懸念が新たなパンデミックにおいて主要な役割を果たすべきであり、公衆衛生の取り組みは政治的または経済的考慮事項ではなく公衆衛生問題に焦点を当てるべきです」とテリーA.アディリム、MD、MPH、MBAの上級副学部長は述べた。臨床問題、統合医療科学部の議長、フロリダアトランティック大学（FAU）シュミット医学部の小児科教授。

彼らの論文は アメリカ医学ジャーナル.

「証拠の既存の全体に基づいて、コロナウイルスはインフルエンザとの伝染性において同等であるように見えますが、おそらく10倍高いケース致死率を持っています」とチャールズH.ヘネケンス、MD、Dr.PH、最初の著者および最初のサー・リチャードドール教授FAUのシュミット医科大学で。

「コロナウイルスによる予想される死者数は、米国の歴史上、インフルエンザの最も致命的な流行に匹敵する可能性があり、1918年に約675,000人のアメリカ人が亡くなりました。」

対照的に、通常のインフルエンザの発生に関しては、2018年から19年のインフルエンザのシーズンは約4290万人のアメリカ人に影響を及ぼし、そのうち64万7,000人が入院し、約61,200人が死亡しました。

COVID-19の症状のある個人の80％以上は、軽度のインフルエンザ様症状のみを経験します。しかし、もっと憂慮すべきことに、影響を受けた患者の約15％が重病になり、5％がクリティカルケアを必要とします。

若くて健康な人は、軽度から中程度の症状を持つ人口の大部分を占めます。最もリスクが高いのは、高齢者、心血管疾患や肺疾患などの特定の慢性疾患を抱えている人、化学療法を受けている人、または病気や治療法によって免疫力が低下している人です。

何十年もの間、公衆衛生当局は、1960年代の初めから中頃に始まる天然痘の世界的な根絶を含む、新たなパンデミックの封じ込めを指示してきました。

それ以来、データ収集、分析、およびコミュニケーションが大幅に進歩し、監視システムの数が増加しています。インフルエンザから天然痘に至るまで、体系的な報告システムの確立と結果に基づく迅速な対応により、公衆衛生当局は、新たな世界的流行病の封じ込めを主導することができました。

新しい論文では、著者は公衆衛生のリーダー、すなわちウイルス学の「ベイブ・ルース」と呼ばれる米国国立アレルギー感染症研究所のアンソニー・S・フォーチ医学博士が国を導くべきであることを強調しているそしてこのパンデミックを通じて他の匹敵する世界の指導者たちと先の挑戦への準備を確実にします。

米国大統領ジョンF.ケネディ、リンドンB.ジョンソン、リチャードニクソン、ジェラルドフォードの在職期間にまたがる10年の間に、証拠に基づいたリーダーシップを使用して、公衆衛生当局は米国および世界的な取り組みを主導し、天然痘が最初の地球の表面から根絶された人間の病気。

この取り組みの指揮を執ったのは、米国疾病管理予防センター（CDC）で疫学情報局（EIS）と疫学プログラムを作成したアレクサンダーD.ラングミュア医学博士、および医学博士であるドナルドA.ヘンダーソン医学博士でした。 1960年代のCDCにおけるウイルス病サーベイランスプログラム。

"我ら。現在、医療従事者はCOVID-19に関する現在および将来の問題について適切に混乱しています。COVID-19は、SARS-coV2と呼ばれる深刻な急性呼吸器症候群コロナウイルスによって引き起こされる感染症であり、現在、パンデミックの原因となっています」とAdirimは述べています。

Adirimは最近、2009-H1N1パンデミックの間、国防総省で国防副長官補と国土安全保障省の上級医療担当官を務めました。

「良い知らせは、ウイルスに感染した人の大部分が回復するであろうということですが、最も脆弱な人たちがうまくいくとは予測されていません。したがって、私たち全員が自分自身を保護するだけでなく、私たちの中で最も脆弱な人々も積極的に役割を果たすことが非常に重要です」と、FAUのクリスティーヌE.リン看護大学の学部長であるサフィヤジョージ博士は述べています。 、免疫学、腫瘍学、HIV / AIDSを専門としています。

「フロリダはわずか8日間で、3月9日の18例と2例の死亡から、3月18日の314例の陽性例と7例の死亡に至りました。しかし、これらの数は、ニューヨークの症例数の増加の10％未満であり、依然としてカリフォルニアとワシントンより少ない。したがって、教育、社会的距離、他人に近づかないようにすること、そして継続的な手洗いと警戒が、感染を最小限に抑える鍵となります。」

著者らは、入院の可能性のある数の驚異的な推定は、米国の医療提供システムを麻痺させる可能性があると述べています。さらに、コロナウイルスの患者による病院の過密は、生命にかかわる状態の人々へのケア提供をより困難にする可能性があります。

「最初の症例は、2019年12月31日に中国の武漢で、1月22日に米国で報告された」とAdirim氏は述べた。 「その間、米国では封じ込めが達成された可能性がありますが、世界保健機関から入手可能な迅速検査キットの広範な利用などの共同作業が必要でした。しかし今は、回避可能な罹患率と死亡率を減らすために曲線を平坦化する戦略を採用する必要があります。」

3月8日までに、米国の人口の約6分の1である韓国は、約13,662（CDCから3,903、公衆から9,721）をテストした米国と比較して、240,000以上（250に1）をテストしました。健康研究所）。韓国と米国の両方で、コロナウイルス陽性と診断されたのはこれらの症例の約3％だけでした。

医療提供者だけでなく一般市民も、ワクチンが1〜2年以内に出現する可能性があることを認識しておく必要があります。さらに、リン酸クロロキン（まだマラリアの予防と治療に使用され、以前は炎症性関節炎の治療に使用されていた種類の薬物）が有効であり、COVID-19に対して許容できる安全性プロファイルを持っている可能性があります。

出典：フロリダアトランティック大学