一部の人にとって、心臓発作はPTSDにつながる可能性があります
さらに、本格的なPTSDを発症した患者は、PTSDのない患者と比較して、1〜3年以内に別の心臓発作を経験したり死亡したりするリスクが2倍になります。
PTSDは、通常、戦争、災害、暴行などのトラウマ的出来事にさらされた後に発症する不安障害です。症状には、悪夢やその他の悲惨な出来事の再体験、出来事のリマインダーの回避、不眠症、過敏症、心臓と血圧の上昇などがあります。
「心臓発作、戦闘経験、さらに暴力を経験している他の人々を目撃することの間の根本的な類似性は、個人が自分の人生が危険にさらされていると認識していることです」と研究の主執筆者であるドナルドエドモンドソン博士は述べた。コロンビア大学医療センターで行動医学。 「人は死亡の脅威を経験し、制御不能に感じます。」
分析には、世界中の2,300人を超える人々を対象とした24の個別の研究が含まれています。研究者たちは、約12％の人がPTSDの臨床的に重要な症状を発症しているのに対し、4％は疾患の完全な診断基準を満たしていることを発見しました。
エドモンドソンによれば、米国では約140万人が毎年急性心臓イベントを経験しているため、結果として168,000人の患者が臨床的に重要なPTSD症状を発症し、ほとんどが気づかれなくなるということです。
「以前にこれを検討した研究がありますが、それらのほとんどは非常に少量のサンプルを使用しました」とエドモンドソンは説明しました。 「2,300人の患者の有病率を尋ねるとき、それは人々が起き上がって気づくときです。ここに問題があります–これは私たちが注意を払う必要があるものです。」
合計600人の患者を含む分析の3つの研究では、PTSDの心臓発作患者は、数年以内に別の心臓発作を起こしたり死亡したりするリスクが2倍になったことが明らかになりました。
「これは生活の質の問題だけでなく、生活の量の問題でもあります。それはまた、医学界に注目させるものでもあります」とエドモンソン氏は語った。
エドモンドソン氏は、PTSDが心臓病患者の死亡リスクを高める理由については、実証された説明はありませんが、いくつかの仮説を提示しています。 1つはPTSDに関連する生理学的反応に焦点を当てており、これは自動神経系の活動を高め、体内の炎症を引き起こします。
「システムの炎症は心臓病の中心です」とエドモンドソンは説明しました。 「それは動脈の詰まりにつながります。」
別の仮説は、PTSD患者の行動反応に基づいています。脳卒中や他の生命にかかわる医療イベントに苦しんでいる患者に関する以前の研究は、PTSDが二次予防薬を服用できないことと関連しているかもしれないことを示しています。
「患者がトラウマ的出来事のリマインダーを回避していることが起こっている可能性があります」とエドモンドソンは言いました。 「実際の薬物療法は役立ちますが、心理的には最初の心臓発作のリマインダーとして機能する可能性があるため、患者は薬物療法をスキップするか、服用を忘れることでそれを回避します。」
PTSDの心臓病患者の最近の研究では、最も人気のあるPTSD治療の1つであるトークセラピーが安全で効果的であることが示されています。
「私は3つのクラスのテイクアウトを持っています」とエドモンドソンは言いました、「患者にとって、トラウマの煩わしい記憶があるか、悪夢を持っているか、またはあなたが緊張していると感じるなら、あなたは奇妙ではありません。これは奇妙なことではありません。私たちが理解できることであり、治療可能です。
「家族にとって、ソーシャルサポートは大きな鍵です。それが家族のために終わって、そして患者が肉体的危険から出ているからといって、それが心理的に終わったということではありません。睡眠障害などに注意してください。」
そして最後に、心臓専門医にとって、意識は重要であるとエドモンドソンは述べました。 「心臓専門医は長い間行動医学の最先端にいます」と彼は言った。 「私たちは何年も前に人々が心臓発作の後にうつ病になることを学びました、そして今、すべての心臓専門医は心臓発作後の危険因子としてうつ病を挙げています。したがって、彼らはこの情報にオープンです。彼らは以前にそれを持っていなかっただけです。」
「私たちは、前立腺がんや乳がんのようなものについてすべての人をスクリーニングすることに学界でやけどを負ったので、過度に治療することができる可能性があるため、すべての人をスクリーニングすることはお勧めしません。
研究はジャーナルに掲載されています PLoS One.
ソース： PLoS One
