うつ病の進行がん患者は緩和ケアにより長生きする

ジャーナルに発表された新しい研究によると、うつ病と進行がんの患者は緩和ケアの介入を受けたときに長生きする傾向があります 健康心理学。緩和ケアは、ストレスや痛みを最小限に抑え、快適さを提供し、重度の病気を持つ人々の生活の質を改善するように設計されています。

調査結果は、うつ病と生存との関連について新たな洞察を提供します。

この研究のために、研究者らは、がんと診断された患者の生活の質を改善するために設計された緩和ケア介入であるENABLE（教育、養育、助言、Before End Ends）介入を受けた進行がん患者を対象とした2つのランダム化比較試験からデータを引き出しました。

「緩和ケアは依然として比較的新しい専門分野であり、まだ臨床診療に完全には組み込まれていません。そのため、ENABLEのような研究は、この集学的専門医療が患者、家族、および医療システムにもたらすことができる貢献について重要な洞察を提供しますこのケアモデルを採用する」と語ったのは、アラバマ大学バーミンガム校（UAB）の緩和および支持ケアセンターの副所長であるマリーバキタス氏です。

介入には、個人的な相談、その後の緩和ケアに特化した高度な実践看護師との週に6回の体系的な電話コーチングセッションが含まれました。介入の対象となったトピックには、対処戦略、症状管理、高度なケア計画が含まれていました。患者が死亡するか研究が終了するまで、電話は毎月続きました。

研究者らは、早期介入、遅延介入、または緩和ケア介入なし（つまり通常のケア）が患者の初期うつ病のレベルとして生存率に及ぼす影響を比較しました。

平均して、研究開始時のうつ病のレベルが高いほど、生存期間が短かった。これは、通常のケアグループでより大きなうつ病を抱えている人（緩和ケアの介入を受けていなかった人）には特に当てはまりました。

対照的に、緩和ケア介入における早期うつ病患者の遅延率は、うつ病のレベルが低い患者の生存率と同様であるという点で、緩和ケア介入における高うつ病患者の生存率が大幅に改善しました。研究者が人口統計、癌部位、および疾患の重症度を考慮に入れた後でも、結果は真実のままでした。

「緩和ケア介入の生存への影響は明らかですが、その背後にあるメカニズムは明らかではありません」とダートマス心理学・脳科学教授で共同研究者であるジェイ・G・ハル博士、および副学部長社会科学。

「1つの可能性は、うつ病の人は健康への注意力が低く、患者がこの赤字を克服するのを支援するには伝統的なケアでは不十分な場合があることを示しています。それでも、オーダーメードの介入は、健康を促進する行動を動機づけることによって成功する可能性があり、それによって患者はより長く生きることができるかもしれません。

ソース：ダートマス大学