早期に計画された出産は、発達上の問題のリスクを増大させる

オーストラリアの153,000人の子供を対象とした新しい研究によると、39〜40週間の最適な妊娠期間の前に計画出産で出産した赤ちゃんは、発達上の問題を抱えている可能性が高くなります。調査結果はジャーナルに掲載されています 小児科.

近年、臨床診療に大きな変化があり、妊娠39〜40週の理想的な時期の前に、特に選択的帝王切開の使用と分娩の誘発により、予定出産数が増加しています。

「以前に生まれた-妊娠期間が低い-と発達成績の低下との関連は十分に確立されていますが、予定されている出産の場合、発達不良がさらに悪化し、乳児を出産することを考慮した決定が妊娠年齢を決定するという結果が明らかになりました。 」と筆頭著者のシドニー大学メンジーズ保健政策センターのナターシャナサー准教授は語った。

「臨床診療に大きな変化があり、妊娠39〜40週間の妊娠前に出産予定数が増加しました。これは、一次帝王切開と反復帝王切開の使用の増加と分娩誘発の使用の増加によるものです。」

「人口レベルでは、これによりモーダル妊娠期間が減少し、計画出産が39〜40週間前の出産のほぼ半分を占めました。臨床診療におけるそのような大幅な変化による意図しない害がないことを保証することは最も重要です。」

オーストラリアの初期開発国勢調査機器を使用して、研究の子供たちは5つの領域で評価されました：身体の健康と幸福、言語と認知、社会的能力、感情的な成熟、一般的な知識とコミュニケーション。

これらのドメインの下位10％でスコアリングしている子供は、「発達的に脆弱」と見なされ、2つ以上のドメインで「発達的に脆弱」である子供は、「発達的に高いリスク」として分類されました。

自然分娩後に膣で生まれた子供と比較して、発生的に高いリスクである調整後の相対リスクの合計は、37週の計画出産で26％高く、38週で13％高くなりました。

調査結果は、社会経済的不利、母親の年齢の低下、妊娠中の母親の喫煙、胎児発育の制限など、貧しい子どもの発達に関連する他の重要な要因を考慮に入れた後も残っていました。

「計画された出産のタイミングは潜在的に変更可能であり、待つことの利点は臨床医、母親、そして家族に伝えられるべきです」と研究の共著者であるコリング研究所とシドニー大学のジョナサン・モリス博士は言います。

この研究はまた、「発達的に脆弱」であるリスクは妊娠期間の減少に伴って増加したと報告しています。

在胎週数40週の子供と比較して、発達上高リスクである調整済み相対リスクは、32〜33週で25％、34〜36週で26％、37週で17％、6％高かった38週間で。

自然分娩後に膣で生まれた子供と比較して、「発達的に高いリスク」であるという調整された相対リスクは、分娩誘発または分娩前帝王切開で7％高かった。

Menzies Center for Health Policyの主執筆者であるJason Bentley氏は、「計画的な出産のタイミングについてより賢明な臨床的意思決定を行うための戦略が緊急に必要である」と述べています。

「39週間前に自然に分娩が発生したり、出産予定日が避けられない場合は、これらの潜在的に脆弱な子供たちに幼児期に適切な介入と支援があることが重要です。」

出典：シドニー大学