心理学者は抗うつ薬は単なるプラセボであると言います

私は抗うつ薬に関する研究文献に関するさらに別の専門家の意見を忠実に報告します。今回の「抗うつ薬は単なるプラセボ効果である」という議論は心理学者から来ています。

英国のハル大学の心理学教授であるアーヴィング・キルシュ氏は、抗うつ薬は空想的で高価なプラセボに他ならないと述べています。もちろん、彼はこれを孤立して言っていません。いいえ、もちろん違います。彼はこのことを、彼の新しい本「The Emperor’s New Drugs」（あなたが知っているように、「皇帝の新しい服」というフレーズの「面白い」劇）を宣伝する際に言っています。

私にとっての問題の核心は、これと同様の質問に帰着します：過去40年間に発表された抗うつ薬がプラセボよりも優れていること、または治療にプラスの影響があることを示す何百もの研究研究はどうですか？ある種の陰謀論者のように思われることなく、それらすべての以前のデータをどのように説明しますか？

キルシュは答えを持っています。

それにもかかわらず、多くの研究は抗うつ薬がプラセボよりも優れていることを示唆しています。それをどのように説明しますか？

臨床試験を行うとき、プラセボを投与される可能性があることを人々に伝えます。研究者がプラセボを与えるとき、彼らがコントロールしようとしているのは、期待感を生み出すことができる改善の期待です。また、有効な薬が副作用を引き起こすことと、それらの副作用とは何かを伝えます。私がこれらの試験のいずれかで患者だったとしたら、まあ、何を手に入れているのでしょうか。そして、私が副作用、特に私に説明された副作用に気づき始めた場合、私はもはや「盲目」ではないでしょう。 「ああ、口が乾いているのは素晴らしいことです。つまり、有効な薬を手に入れたのです。」そうすれば、この薬が役立つとの私の期待がさらに高まるでしょう。それが評価されたいくつかの研究では、患者の約80％が自分がどのグループに属しているかを理解しています。したがって、抗うつ薬を服用している被験者に、プラセボのそれら。

したがって、彼の答えは簡単です。人々は、彼らが積極的な治療を受けていることを知っています。これらの数十年に及ぶ実験計画研究—人間への薬物の影響に関しては、すべての科学的知識の基礎を私たちが予測しているようなもの—に欠陥があります。基本的に欠陥があります。 「ブラインド」プラセボ研究は、実際には誰にも盲目ではありません。

彼の議論にはいくつかの真実がある。盲検無作為化プラセボ対照試験は、私たちが考えるほど無作為化または盲検化されていないことを示唆する研究があります。私は彼にそれをあげます。

しかし、これは、この種の研究デザインに依存してきた事実上すべての研究に欠陥があり、役に立たないことを意味します。抗うつ薬だけでなく、事実上すべての精神医学的薬物療法（およびその他多くの薬物療法）に使用できます。

この推論の行は、他のタイプの扱いも呼び出すように思われます。認知行動療法のすべての盲検対照研究で同じ効果が起こっていないことをどのように示すことができますか？これらのタイプの治療の場合はさらに悪いと主張することもできます。「コントロール」グループは、いかなる種類のプラセボも受け取らなかったためです-彼らは治療の待機リストに入れられました。もちろん、他の人間とのある種の人間の相互作用が上に出てくるでしょう。

あなたのコントロールグループが「教育」または「ソーシャルトーク」であったとしても、ほとんどの人は心理療法に従事していないことを十分に認識していると思います。

これは私たちが構築した新しいカードの家ですか？一連の研究を引き離すことにより、同じロジックと推論を使用して、症状チェックリストの「気分が良くなる」または「改善する」という主観的な人間の性質について行われた科学的研究を事実上引き離すことは不可能ではないでしょうか。

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